李长钢医生的问诊记录

医生暂未回复

李长钢：齐了

李长钢：第一：家中父母哪位有地贫？平时血红蛋白水平多少？ 第二：有否空腹查过血清铁，铁蛋白？总铁结合率？红细胞生成素水平？及叶酸，维B12水平？ 如果没有请复查一下（空腹）但由于己补铁，结果仅供参考。 第三：如果铁蛋白及血清铁仍低需进一步追踪原因。第四：碘131治疗的适应症及禁忌症里估计并没有将地贫列入禁忌症之列，具体应该咨询具体开具该项治疗的医生。第五：应查找脾大原因。

李长钢：做好防护，防止感染是第一位的。

李长钢：不必，这个年龄段的小孩抵抗力是差一些，平时可以给一点黄芪煲汤喝，或吃点玉屏风

李长钢：就是根据这些结果回答的啊。

李长钢：还有什么不舒服的？不按时有什么感觉

李长钢：没见化验单

李长钢：没有，需通过其它渠道买。

李长钢：[医嘱] 由于患者提供的资料不够完善，如lKZF1基因是突变还是缺失，所有异常基因检测所占比例，化疗后虽然p190及流式细胞检测均转阴，但另二个异常基因结果如何不知。 根据现有己知信息查阅相关资料，有关这些基因与白血病的预后的研究报导不多，但在其它肿瘤可见相关研究，均有预后不佳的看法。 建议患者复查ⅠKZF1及MTAP一CDKN2B融合基因。 关于贝林妥的使用存在不同的看法，总体来说，副反应不太大，一般对不转阴或由阴转阳患者是考虑使用的指征且桥接移植。 有的人对p190阳性者主张移植。