张致祥医生的问诊记录

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患

早产儿，脑白质损伤，缺血缺氧性脑病后遗症孩子于2018年10月17因妊辰性高血压，糖尿病，子娴前期3... 后期怎么治疗？是去看神经内科？还是看康复科？还需要做脑部CT或者核磁共振么？

张致祥：[生活医嘱] 平时注意防治感冒，加强营养，做智力发育康复训练。

电话问诊(老患者价) 总交流:3次医生回复:2次
2024年1月7日
患

婴儿脑电图异常 29周早产，脑白质软化 29周早产，脑白质软化，肌张力高，脑电图异常，出生体重163... 肯请您详看脑电检查结果，是不是很严重，是否婴儿痉挛症或者其他癫痫，是否需要面诊用药。最近一次核磁检...

张致祥：双侧脑室旁脑白质软化，疑诊窒息缺氧后遗症，发育迟缓有脑瘫智力发育落后表现，脑电图棘波尖波棘慢波尖慢波无规律发放，目前有好转。建议：(1)继续服脑细胞营养药同笑，胞磷胆碱钠等(2)加强康复训练(3)可到当地或我院小儿神经科面诊，决定抗癫痫用药(4)必要时做基因检测。

图文问诊总交流:5次医生回复:1次
2023年7月28日
患

光敏性癫痫，发育迟缓有个重要信息病历上面没有，妈妈怀孕不到三个月的时候照射过X光... 张主任您好！电话问诊您已退回，我们想来京面诊，恳请能告知在哪里可以挂到您的号，如若实在不行，还麻烦您...

张致祥：挂号很不容易，要在微信公众号里找北京大学第一医院，选“就诊”点开找儿科，再选具体大夫，晚上6点挂一周后的号，多看看。

图文问诊总交流:8次医生回复:3次
2023年6月17日
患

出现视幻觉。偶尔面部肉抖，腿颤抖，手抖。家长看到过一次眼睛滞，嘴角抽动十来秒孩子去年9月底出现过一次视幻觉，一个月后自己开始描述身体各个... 请您看看，孩子这种自己描述的多个部位的抖动，有时左侧有时右侧有时双侧，从脸部到四肢到我能看到的躯干抖...

张致祥：你的小孩临床发作不典型，但脑电图异常，但不是典型癫痫脑电图。我现在已退修，请你帶孩子到北京大学附属医院帶所有检查材料，挂儿科神经科大夫专业号，帶所有检查材料，挂专家号。

图文问诊总交流:13次医生回复:1次
2023年6月16日
患

突发一过性意识不清 1月一个月前，女儿6岁，突然意识不清，不认识家人。每天清醒一点，... 我该怎么办？上哪里挂什么科？才能确诊进行治疗？

张致祥：高氨血症，应该复查再确诊，去医院面诊，检查腰穿除外脑炎，深入检查除外代谢病。注意清淡饮食，少吃肉蛋奶，都吃水果蔬菜。

图文问诊总交流:4次医生回复:1次
2023年6月4日
患

18单体染色体部分缺失导致神经发育问题因孩子肌张力不足，以及手脚均有一些畸形的情况，近期我们正在家... 想通过主任了解孩子的病情如何控制，以及后续对神经和智力发育的影响和我们可以努力治疗的康复方案

医生暂未回复

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2023年3月6日
患

肌肉痉挛癫痫，胳膊腿抽动喉咙咕一声翻白眼孩子三周一个月刚被诊断出肌肉痉挛癫痫，持续了三个月，每天瞌睡和刚睡着还有着急害怕生气都会发作

张致祥：癫痫病诊断没问题，临床上有典型的发作，脑电图异常。我们迠议服丙戊酸镁和氯硝，丙戊酸一个月后要查血浓度和肝功能。服氯硝应从小量逐渐增加，过量会肢体无力。应在当地大夫指导下进行治疗。特别是服氯硝，过多可引起肢体动作无力。

图文问诊总交流:16次医生回复:7次
2023年2月25日
患

晕车厉害可以有什么他能用的晕车贴么，晕咨询一下

医生暂未回复

图文义诊总交流:0次医生回复:0次
2023年2月13日
患

9号染色体部分缺失您好，孩子基因检测结果显示9号染色体部分缺失。一直在做康复，... 听说颈动脉外膜剥脱术对脑瘫有效果，请问这个手术对我的孩子会有效果吗？建议去做手术吗？

张致祥：你的孩子应去医院，找小儿科神经科大夫检查，查明诊断，找出原因，进行真对性治疗。

图文问诊总交流:11次医生回复:4次
2023年1月28日
患

脑核磁见周围血管间隙枕大池增宽轻度脑萎缩,脂肪肝，血小板410,低血压收缩压90/舒张压50，心率106,cT脑有轻度萎缩，第四脑室侧脑室稍大。无诱因是一次体检时发现，2020年需要去门诊就诊吗？什么病？还要做什么检查？怎么治疗？此病严重吗？有遗传性吗？后期怎么治疗？谢谢您！

张致祥：现在你的孩子核磁检查有明显异常，需要进行临床会诊，是产時缺氧，还是基因病，需要做基因检查。

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
2022年7月4日

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张致祥主任医师教授

北京大学第一医院小儿神经内科