姚勇医生的问诊记录

姚勇：[医嘱] 1）建议到遗尿门诊（如杭州浙大儿童医院）就诊接受具体指导治疗。2）不论如何治疗方法，一定要合理饮水（白天为主，睡前1.5-2小时内不吃喝）以及合理排尿（白天不憋尿；睡前排尿，晚餐后睡觉前应有1-2次排尿）。3）服用去氨加压素有效，具体剂量遗尿门诊大夫会指导。

姚勇：[医嘱] 1）正常生活，尽量避免感染和剧烈运动，保证休息和饮水。2）定期尿检监测（每月1-2次尿常规，每季度1-2次24小时尿蛋白定量）。3）半年后（暑假）复查肾超声、胡桃夹现象和肾功能。

姚勇：[医嘱] 1）在家休息，清淡饮食和正常饮水。2）激素加至每日6片（钙和骨化醇每日各1粒）；3）他克莫司加至早晚各1.5mg（今天开始），同时补镁恢复原剂量。4）仅留尿做24小时尿蛋白定量，之后每周复查一次，观察疗效x2周。

姚勇：[医嘱] 1）继续复查晨尿常规+沉渣镜检+肾早期损伤指标（注意尿浓缩或稀释的影响）。如果查到有血尿，应进一步查血尿来源。2）目前无需任何针对肾的药物。3）有关支原体和EB病毒感染是否完全康复，也可复查IgM是否恢复正常范围。以上仅供家长和你们省中医大夫参考。

姚勇：[医嘱] 个人倾向你大夫提出的激素联合他克莫司方案：泼尼松每日5片，他克莫司建议早晚各1mg（早6点晚6点饭前1小时空腹吃）。用药观察2周:2周内不阴转，或2周内阴转之后2周安排来京复查评估（带晨尿60ml并空腹，早8点诊室开化验单）。他克莫司浓度需要测，因为长时间应用的安全性考虑。另让你大夫注意肾病并发症的检查与防治

姚勇：[医嘱] 1）继续检测晨尿蛋白（尿常规+尿白蛋白与肌酐比值）/2周；有感染随时做。2）每月一次24小时尿蛋白定量。3）尽量避免感染和剧烈运动，保证休息和饮水，正常饮食（可以吃点猪肝、鸡蛋）。5）5月份开始可以接种或补种疫苗，只是两种间隔2周以上。祝一切顺利！

姚勇：[医嘱] 1）按要求留好晨尿检测尿蛋白（常规+蛋白与肌酐比值）。只要晨尿蛋白阴性，就不必过于担心定量的多少。2）下周末留好晨尿和正常学习活动状态的24小时尿，复查

姚勇：[医嘱] 1）按要求留好晨尿检测尿蛋白（常规+尿蛋白与肌酐比值）；2）如约定期到你儿肾大夫那里复查；3）可在认为需要时来院检查评估（如来请带好晨尿和24小时尿）

姚勇：[医嘱] 1）完成2周抗生素疗程；继续现治疗量头孢治疗，下周一儿肾专家（张锐锋主任）复查尿常规+尿肾早期损伤指标+尿培养。根据结果决定下一步计划。2）保证休息与饮水，每周称体重看发育情况。（注意留尿的要求）

姚勇：[医嘱] 1）保证饮水，尿量每日不低于1200-1500ml。2）日常饮食清淡些。3）半年后复查胡桃夹现象。