郑浩医生的问诊记录

郑浩：你好。起搏器植入22年，估计电池早耗尽。平时又没有不适症状，应该也不会有严重的心律失常情况。 建议做个起搏器程控，以及24小时动态心电图以明确起搏器及自身心律情况

医生暂未回复

郑浩：白天跳舞等活动时候反而胸闷缓解，那更不像心脏问题了。

郑浩：血压146 /88的话，要加降压药物了。可以先把氨氯地平改5mg 如果1周后还是控制不佳，氯沙坦也可以加大至100mg

医生暂未回复

郑浩：[医嘱] 冠心病，支架术后，氯吡格雷，阿托伐他汀，美托洛尔还是都要每天服用，不要随意停。另外，要查下血脂，低密度脂蛋白胆固醇至少要控制在1.8mmol/L以下。 第二，高血压，服用诺欣妥，如果血压还是经常150/90mmhg的，那要把诺欣妥加到早晚两次，每次200mg 第三，尿酸高，经常痛风发作，要积极加强饮食控制，避免服用高嘌呤食物，如豆制品，油炸食物，肉汤等。服用苯溴马隆胃部不适的话，可以改非布司他。 第四，血钾偏低，需要补充氯化钾缓释片，纠正低血钾。

郑浩：[医嘱] 心跳的快，跳的重，首先平时量量血压，排除高血压。如症状严重的话，可以再复查个24小时动态心电图，了解是否早博，以及早博数量。 另外，可以平时慢跑等运动，观察运动时候会不会有胸部压着的感觉。如跑步等运动时，没有不舒服，那应该和心脏没关系。 心超主动脉瓣轻度反流属于正常范围。

郑浩：可以的

郑浩：是否可以出院还是要听诸暨人民医院心内科医师的意见。线上询问真的没法判断，也给不了这方面的意见。

郑浩：[医嘱] 冠脉CTA成像效果优于磁共振。 检查前尽量控制心室率在60-70次/分。 待检查结果后再就诊