李孟医生的问诊记录

李孟：他现在呼吸主要是靠颈部那个气管切开口，从鼻子吸进去的气是不能进去气管的

医生暂未回复

李孟：谢谢，也祝你和你的家人身体健康，幸福快乐！

李孟：[生活医嘱] 必要时先气管切开，后续再寻求进一步治疗。

李孟：[生活医嘱] 观察半年，若半年后嗓音代偿不满意，可考虑进一步手术治疗，有条件可考虑嗓音康复训练。

李孟：不客气

李孟：[医嘱] 1.适当雾化，消除水肿；2.尽可能加强体育锻炼，进一步使声门扩大；3.适当减肥。4.术后三个月左右再次复查喉镜。

李孟：暂时先不处理。肉芽后面有可能会自己慢慢消退

李孟：[医嘱] 因患者年纪偏大，神经修复术成功率大大降低。不太建议神经修复手术。若患者拔管需求迫切，可行声门扩大手术治疗。

李孟：[生活医嘱] 1. 结合原发肿瘤情况和术后放化疗情况，建议目前最佳治疗方案是支撑喉镜下声门脂肪注射术，微创，效果立竿见影； 2. 若打脂肪远期效果不好，可考虑Momntgomery 假体植入术。