安欣医生的问诊记录
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患
乳腺化生性癌14号办理了入院又出院
安欣：我看到病历记录了，等手术后出病理再来看看
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医生回复:2次
昨天
患
脑转移瘤
医生暂未回复
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医生回复:0次
4月13日
患
乳腺癌手术后5年后复发全身转移，有可能转 现在出现吃东西吐，头疼，需要开止疼药，身体没力气 咨询就诊，可以安排手术，听医生的治疗方案
安欣：治疗建议：1）脑转移瘤治疗，先脱水治疗，一般使用激素和甘露醇；2）骨转移止痛治疗，建议把曲马多换成吗啡类药物，一般用奥士康定，12小时1次，一次20mg, 另外加用塞来昔布200mg(1粒)，12小时1次， 加用通便药；3）脑转移后续治疗，要根据MRI结果优先考虑放疗，药物治疗可以考虑德曲妥珠单抗
电话问诊
总交流:15次
医生回复:3次
3月19日
患
睾丸癌术后20余天 患者1月21日行睾丸癌手术治疗，病理报告为恶性上皮细胞癌。 ... 获得后续治疗方案
安欣：[语音 36s]
图文问诊
总交流:28次
医生回复:4次
3月13日
患
肾盂癌术后一年腹膜后转移 目前就医咨询到4个方案，1、安罗替尼+替雷利珠， 2、白蛋白... 希望医生结合病情，给一下用药方案。单免用药是否可行？是不是必须加上化疗或靶向药
安欣：可以考虑白紫联合替雷丽珠单抗，或维迪西妥，只是维迪西妥不报销
图文问诊
总交流:14次
医生回复:2次
3月13日
患
睾丸肿大2年 患者右侧睾丸近期肿大 (3.4岁时得过隐睾，导致一侧睾丸大一... 后续如何治疗？
医生暂未回复
电话问诊
总交流:3次
医生回复:0次
3月5日
患
睾丸 精原细胞瘤 你好 安欣主任，我今年在山东青医附院做泌尿系彩超发现右侧睾丸... 希望安主任尽快答复，了解下一步治疗方案
安欣：到时把验单发给我
图文问诊
总交流:12次
医生回复:1次
3月4日
患
睾丸肿大2年 患者右侧睾丸近期肿大 (3.4岁时得过隐睾，导致一侧睾丸大一... 1.想问一下术前拍的强化CT显示腹膜后小及略大淋巴结，大者约0.6cm，请问这个淋巴结是否意味着已转...
医生暂未回复
电话问诊
总交流:2次
医生回复:0次
3月2日
患
睾丸恶性肿瘤，混合性生殖细胞肿瘤 患者于2024年10月17日左右因睪丸肿瘤行睾丸切除手术，术... 请问主任从四疗后pet ct 来看，可不可以进行结疗？或者其它后续治疗？
安欣：您好！这个情况我在云诊室有看过，不需要后续治疗了，定期随访就好
图文问诊
总交流:9次
医生回复:1次
3月2日
患
血尿20天。 患者血尿20天，就诊于当地医院，CT提示左侧肾盂及肾盂-输尿... 1.病理属于什么分期，恶性程度怎么样；2.后续是否需要做哪些治疗，什么时候开始治疗比较好
安欣：[医嘱] 建议辅助化疗4程，参考方案：吉西他滨联合顺铂方案化疗，顺铂常用剂量75毫克每平方米，反应大减低至60，再不耐受改卡铂，卡铂标准剂量按AUC=4.5每3周剂量计算，血小板低的厉害按AUC=2.5， D1，8 每3周打。免疫治疗化疗不耐受建议1年，化疗能完成，可根据PDL1表达和自身情况酌情选择。 治疗结束后定期复查肾功能，血常规，至少半年做影像学检查，根据影像学检查半年到1年做一次膀胱镜
电话问诊
总交流:6次
医生回复:1次
2月27日
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安欣
主任医师
中山大学肿瘤防治中心 肿瘤内科
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