薛俊丽医生的问诊记录
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患
肝内胆管癌 1.这是3月的一系列肝功指标。肿瘤标志物三次的对比。 2.核... 1.这个肝功一直没变化,要不要换其他药,思美泰,双环醇可选吗, 2.是否减药 3.腹腔积液和盆腔积液
薛俊丽:[医嘱] 1 继续保肝治疗,联合优思弗退黄 2 密切监测胆红素,必要时PTCD穿刺引流 3 体力情况允许,继续目前化疗方案巩固,定期复查
图文问诊
总交流:80次
医生回复:44次
4月5日
患
2024.6.21确诊胆管癌,至今8月余。 2024.6.21确诊胆管癌,目前腹部偶会有抽痛感,腹部不适... 目前8个化免疗程结束,希望医生评估一下疗效,并建议下一步方案。
薛俊丽:[医嘱] 1 患者化疗后,一般情况欠佳,建议积极加强支持治疗,纠正贫血 2 待体力情况好转后,考虑更换二线化疗
图文问诊
总交流:61次
医生回复:29次
3月29日
患
胆总管恶性肿瘤 患者于2024年5月27日因梗阻性黄疸入院,积极降黄后于20... 1.请问患者目前还需要继续化疗?或者其他治疗方式巩固疗效吗? 2.近期血糖高,需要进行干预吗?
薛俊丽:[医嘱] 1 目前患者化疗后,体力情况欠佳,建议加强支持治疗,改善一般情况 2 密切随访,1个月复查一次肿瘤指标,每2个月行系统评估
图文问诊
总交流:52次
医生回复:25次
3月29日
患
肝门胆管癌,腹膜盆腔广泛种植转移 薛医生好 上次跟您问诊是年前我妈妈肠梗阻了 年后肠梗阻解除 ... 想问一下薛医生 还有没有办法能缓解腹胀 能让我妈妈稍微缓解一下痛苦 我还能做点什么吗?
薛俊丽:1 积极引流腹腔积液,缓解症状 2 加强营养支持治疗
图文问诊
总交流:29次
医生回复:16次
3月26日
患
肝门胆管恶性肿瘤 最近病人胃下方靠左侧肠子那里疼痛,怀疑腹膜后淋巴结导致,另外... 因病人最近突然疼痛,要尽快处理,已经约好后续放疗治疗,明天核磁出结果,预计治疗最快还有等一周,想咨询...
薛俊丽:1 行局部放疗,加强局部病情控制 2 放疗期间可应用低剂量替吉奥+仑伐替尼增敏,体力情况允许,联合免疫治疗 3 注意监测血常规及免疫治疗副作用
图文问诊
总交流:26次
医生回复:14次
3月20日
患
芦康沙三次后效果不明显 均进展 胆囊癌2年 薛主任。周一我妈将去东方医院介入科住院接受下一步治疗,想跟您... 局部介入后咨询全身系统治疗
薛俊丽:粒子置入术后,建议筛选HX009临床研究
图文问诊
总交流:73次
医生回复:32次
3月20日
患
肝内胆管癌 2024年7月8日-2024年11月确诊肝内胆管癌晚期,多发... 1.想问下针对每个肝功指标不同,应该口服什么保肝药,输液输什么 2.伦伐和替吉继续吃吗
薛俊丽:1 密切监测肝功能、血常规前提下,继续目前方案化疗 2 积极保肝,纠正血小板减少 3 定期系统复查
图文问诊
总交流:39次
医生回复:22次
3月22日
患
肝内胆管癌9个月 主任您好!我还要继续问诊,肝内虽然缩小,但影像科评估部分强化... 是否优先全身化疗?按您的经验,推荐肝内先去haic介入吗?后期再去处理腹膜腹膜后淋巴结?
薛俊丽:1 请放疗科会诊,行局部淋巴结及肝脏病灶放疗 2 联合替吉奥口服增敏 3 放疗结束后系统评估,考虑更换二线治疗方案
图文问诊
总交流:26次
医生回复:13次
4月1日
患
确诊胆管癌近一年。 患者于去年5月确诊胆管癌,首诊至东方肝胆医院行介入及消融治疗... 我们现在疼痛厉害,我想请求医生帮忙看看影片我们现在这个疼痛是不是盆腔引起的,现在血小板上不去我们治疗...
薛俊丽:1 积极纠正血小板,暂停全身抗肿瘤治疗 2 请放疗科会诊,谨慎针对腹腔腹壁局部病灶行SBRT治疗 3 监测血象
图文问诊
总交流:135次
医生回复:67次
3月16日
患
肝内胆管癌9个月 之前吉西顺铂,骨髓抑制严重第八周期去掉顺铂。单药吉西他滨已两... 对比12月和3月影像,是否考虑疾病进展?是全身用药调整?还是局部放疗?肺部8mm结节是否能判断转移?
薛俊丽:1 腹膜后淋巴结较前增大,考虑吉西他滨耐药,建议请放疗科会诊,有条件行肝脏及淋巴结局部放疗 2 系统治疗更换紫杉醇,联合PD-1单抗+仑伐替尼,根据患者体力情况调整用量
图文问诊
总交流:92次
医生回复:45次
3月12日
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薛俊丽
主任医师 教授
上海市东方医院 肿瘤科