方海明医生的问诊记录

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患

慢性胃炎3年，腹胀1周 3年前体检发现萎缩性胃炎，无不适症状，未诊治，1周前腹胀伴食... 如何治疗，服药治疗是否可以，是否必须要手术治疗？是否需要手术治疗，有没有其他保守的治疗方案？

方海明：首先看看可有什么症状？

图文问诊总交流:5次医生回复:1次
2024年5月27日
患

纳差，便秘2年，近半年加重病人是残疾人，眼瞎口哑脑残。平时在床上或是椅子上很少走到。完... 能让她有食欲，想知道食欲不好是肠道问题还是胃的问题，现在服用的便秘药，能不能长期服用？

方海明：[生活医嘱] 改善通便排便，可以使用促通便药物如聚乙二醇等。针对食欲不佳问题，可以动用促动力药物以及促消化药物比如复方消化酶等。

图文问诊总交流:27次医生回复:13次
2024年3月24日
患

大便次数多，便稀半年余半年前无明显诱因出现大便次数多，便稀。有坠胀感，未做特殊治疗... 询问粪菌移植

方海明：可以，把既往的病例资料都带来

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2024年3月3日
患

间断腹泻5天。患者自诉5天前无明显诱因出现间断腹泻，呈水样腹泻，5-6次/... 大便常规结果单看看是否有问题

方海明：[医嘱] 按照门诊开置的方案先行治疗，等待腹泻症状改善后，完善胃镜肠镜体检也是有价值的

图文问诊总交流:5次医生回复:4次
2024年3月3日
患

饮食殴吐

方海明：胃镜肠镜做了没有

扫码报到总交流:3次医生回复:1次
2024年1月28日
患

胃痛7个月患者7个月前开始出现胃痛。2023年4月胃镜：1.反流性食管... 下一步怎么治疗？可需要手术？可需要治疗息肉？是因为什么疼，想找出病因，并治疗。

方海明：[医嘱] 慢性胃病三分的胃七分的养，生活和饮食规律也是一个很重要的一个处理措施。

图文问诊总交流:12次医生回复:6次
2023年10月25日
患

肠道功能紊乱方主任您好！我是2017年7月开始突然大便不成形，拉糊状大便... 治疗建议

方海明：你确定好那天去，我好安排人，正常的话，号不太好挂

一问一答总交流:9次医生回复:6次
2023年7月2日
患

腹泻两周。患者两周前出现了腹泻的症状。一天大便两三次，开始软便，后来水... 医生建议做肠镜，想问下需要做吗

医生暂未回复

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2023年5月31日
患

腹痛便糖一年去年4月份急性腹泻后肠道慢性疼痛便糖大便不成型如何治疗

方海明：等我援藏结束吧。

图文问诊总交流:19次医生回复:7次
2023年4月21日
患

腹痛8月余患者8月前食用大量车厘子后出现腹痛腹泻，无腹胀无恶心呕吐，就... 肠道疼痛

方海明：这个需要综合评估，你先服用益生菌看看效果吧。

图文问诊总交流:26次医生回复:8次
2023年3月24日

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方海明副主任医师副教授

安徽医科大学第二附属医院消化内科