吴彦医生的问诊记录

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患

心率偏快心脏不耐受 3月7日晚喝了三两白酒导致心率加快至80至90每分，夜间心脏... 给些评估建议

吴彦：建议增加康欣剂量至每日一片半，最多可达每日两片。可以服用乌灵胶囊每日三次每次3粒，有镇静安神抗焦虑作用。

电话问诊总交流:12次医生回复:1次
4月21日
患

以前每天吃降压药。近期多吃一点就心难受有高血压，颈动脉狭窄，冠心病。以前每天吃降压药。过年家里... 老人也不爱说话了，说说话说多了就累。是否需要去医院就诊，大概什么原因。麻烦医生指导一下。

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
4月2日
患

窦性心动过速 6天前晚餐应酬喝了3两53度白酒（我平时极少喝酒），夜间两点... 是否要吃降脂药，近期要注意什么？

吴彦：控制饮食后复查血脂，如果甘油三酯仍然高于4.0可以服用非诺贝特

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
3月19日
患

高血压胸闷，总感觉不过气来，血脂高，肺结节，屁多

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
3月17日
患

肺气肿三个月。患者诊断肺气肿三个月。无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛等不适。肺气肿是否需要吃药，用哪种药

医生暂未回复

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2月10日
患

血管斑块血管斑块，软斑块冠心病，血脂高，尿酸高，

医生暂未回复

加班门诊总交流:2次医生回复:0次
2月5日
患

高血压高血脂冠心病家族有高血压史，身体肥胖，高血压有15 年

医生暂未回复

加班门诊总交流:2次医生回复:0次
2024年12月31日
患

确诊膜性肾病7年。患者，女，67岁，7年前出现双下肢水肿，至北大第一医院就诊，... 希望医生帮忙看看能换成什么降压药，另外避开以前吃过的已经不适合的降压药。

吴彦：[医嘱] 建议沙库巴曲缬沙坦代替厄贝沙坦，阿罗洛尔代替特拉唑嗪。如果血压仍然控制不佳，可以增加非洛地平或贝尼地平，不容易出现水肿。

电话问诊总交流:6次医生回复:1次
2024年12月18日
患

腹痛1周，手术换药咨询患者，男，71岁。患者腹痛1周，上楼（二楼）会气喘，嘴唇发黑... 手术因服用阿司匹林有没有可以替代的药物给予建议。

吴彦：你好，患者既往冠心病支架10年和球囊扩张后3年，阿司匹林他汀治疗，拟胆囊手术，术前心脏评估。建议复查冠脉CTA、超声心动图、血钠尿肽前体，评估冠脉和心功能状况。根据结果确定阿司匹林和其他药物使用。一般建议，胆囊手术不需要停阿司匹林。

电话问诊总交流:7次医生回复:1次
2024年11月20日
患

呼吸困难、咳嗽10余天现确诊慢性单核细胞白血病，呼吸衰竭。喘、血氧低、咳嗽10余天... 麻烦您给看看是怎么导致的。一直在呼吸重症，icu。都不知道咋搞得。确诊不了。说肺没有感染，肺积水没有...

医生暂未回复

电话问诊总交流:8次医生回复:0次
2024年10月11日

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吴彦主任医师教授

北京大学人民医院心血管内科