王瑞医生的问诊记录

王瑞：[医嘱] 建议暂时予以膝关节支具固定2~3周，需减少下地活动，抬高患肢。 适当股4头肌锻炼，改善下肢肌肉力量。 建议择期手术治疗。

王瑞：[医嘱] 1.建议完善血常规，血沉，c反应蛋白，血尿酸。和降钙素原检查除外细菌感染。2.如果以上检查指标都是正常的，可以通过佩戴膝关节支具抬高腿休息，避免下地负重活动和口服/外用一些消炎止痛，消肿，对抗滑膜炎药物缓解肿胀疼痛。

王瑞：[医嘱] 暂时继续是支具固定，抬高腿休息 建议抽空门诊面诊，要做体格检查评估韧带损伤情况 可能需手术治疗

王瑞：[医嘱] 已门诊接诊并行体格检查，评估病情，嘱患者复查磁共振

王瑞：[医嘱] 建议佩戴支具抬高腿休息制动一到两周。可配合口服消肿药物改善血液循环，观察肿胀疼痛变化情况。后期可酌情门诊复查。

王瑞：[医嘱] 1.如疼痛感可以耐受，可继续尝试做保守治疗，比如在口服和外用止疼药的情况下做一些简单的理疗和锻炼。 2.如果因为疼痛刺激无法耐受锻炼，或者使用消炎止疼药物效果不佳，且对生活妨碍比较明显。需关节镜微创手术治疗。

王瑞：[医嘱] 1.近期适当控制一下下地活动量 2.戴着护膝，做做理疗 3.可以外用扶他林软膏或者口服西乐葆早晚各一粒 4.每年口服氨基葡萄糖3个月 5.可后期关节腔注射玻璃酸钠注射液或prp

王瑞：[医嘱] 1.从患者上传磁共振胶片看，肩袖损伤诊断明确，可考虑关节镜下微创肩袖修补手术 2.如患者目前疼痛感已明显缓解，且可以简单前后缓慢动作。患者对手术有顾虑，可尝试肩关节吊带固定三周，并进行简单功能锻炼。使用口服和外用消炎镇痛药物缓解疼痛。如后期功能恢复仍然不佳，再手术也是可以的。

王瑞：[医嘱] 1.建议患者手术治疗。 2.如患者不愿意立刻手术，可试行肩关节吊带固定三周。并理疗药物缓解肿胀疼痛，后期可适当进行简单功能锻炼。 3.如经过保守治疗，肿胀疼痛初步缓解，但是仍然残存有明显夜间疼痛或主动活动仍比较受限。仍然需二期继续手术治疗。

王瑞：[医嘱] 1.可暂时予以膝关节支具固定3-4周，减少下地活动，抬高腿休息 2.期间股四头肌锻炼和踝泵锻炼促进肿胀吸收及血液循环 3.肿胀疼痛初步缓解后需门诊面诊行体格检查，评估膝关节稳定性 4.必要时3-4周后再次复查膝关节磁共振