刘全达医生的问诊记录

刘全达：[生活医嘱] 肝癌晚期状态，确切说属于终末期。 1.加强营养，尤其是经口营养支持。 2.对症治疗，比如止痛止吐止血等。 3.不建议再针对肿瘤做太多无效治疗。 总之，在有限预期生存时间里，改善症状提高生活质量。

刘全达：[生活医嘱] 1.恢复经口饮食，加强营养支持。 2.可行胃左动脉、脾动脉栓塞，预防不可预测的致命性出血风险。 3.营养支持，运动康复，提升身体机能。 4.评估左上腹联合脏器切除可行性。

刘全达：[生活医嘱] 每隔6-12个月复查超声。 口服熊去氧胆酸胶囊，性价比不高。 三餐规律，清淡饮食。

刘全达：[生活医嘱] 类似上述情况，可以确认属于十二指肠早癌，胰十二指肠切除术可以彻底治愈，后续在医生指导下定期复查即可。

刘全达：[生活医嘱] 症状性胆囊结石、急性胆囊炎诊断明确，如果保守治疗无效，则要考虑腹腔镜胆囊切除术。 胆囊息肉，考虑为胆固醇性息肉。

刘全达：[生活医嘱] 初步考虑是良性肝脏结节。 建议： 1.化验肿瘤标志物。 2.平扫加增强核磁共振检查。 3.每隔12个月复查腹部彩超。

刘全达：[生活医嘱] 1.对症解痉治疗，改善症状。 2.清淡饮食，运动减重。 3.减重基础上，可口服熊去氧胆酸胶囊，对胆固醇性息肉有一定帮助。

刘全达：[生活医嘱] 1. 因属于无症状性胆囊息肉，无手术指征，可定期复查。 2. 清淡饮食，三餐规律。

刘全达：[生活医嘱] 1.各项检查无明显异常，饮食无特殊限制，能吃豆类，辅酶Q10.维生素D3。 2.建议做上腹部平扫CT，结合之前影像学检查，专科医生可以对肝脏钙化灶或肝胆管结石明确诊断。 3.肝脏多发囊性结节，未见影像学检查片子，无法给出诊断意见。

刘全达：[生活医嘱] 积极处理右输尿管结石伴扩张。 清淡饮食，如胆囊结石无症状也继续观察。