刘全达医生的问诊记录

刘全达：[生活医嘱] 影像学诊断肝血管瘤明确，鉴于直肠癌病史，可以做PETCT进一步排除可能的复发转移。 对于胆囊结石，可根据症状轻重判断是否做腹腔镜胆囊切除术。

刘全达：[生活医嘱] 建议腹部平扫加增强核磁共振检查。 定期复查。

刘全达：具体方案需要看到清晰影像资料和最新化验单再定。

刘全达：先去当地医院肛肠科医生接诊看看。

刘全达：[生活医嘱] 症状性胆囊结石、急性胆囊炎诊断明确，如果保守治疗无效，则要考虑腹腔镜胆囊切除术。 胆囊息肉，考虑为胆固醇性息肉。

刘全达：肝内钙化灶，不需要处理。

刘全达：[生活医嘱] 1.恢复经口饮食，加强营养支持。 2.可行胃左动脉、脾动脉栓塞，预防不可预测的致命性出血风险。 3.营养支持，运动康复，提升身体机能。 4.评估左上腹联合脏器切除可行性。

刘全达：[生活医嘱] 肝癌晚期状态，确切说属于终末期。 1.加强营养，尤其是经口营养支持。 2.对症治疗，比如止痛止吐止血等。 3.不建议再针对肿瘤做太多无效治疗。 总之，在有限预期生存时间里，改善症状提高生活质量。

刘全达：[生活医嘱] 每隔6-12个月复查超声。 口服熊去氧胆酸胶囊，性价比不高。 三餐规律，清淡饮食。

刘全达：[生活医嘱] 类似上述情况，可以确认属于十二指肠早癌，胰十二指肠切除术可以彻底治愈，后续在医生指导下定期复查即可。