刘洋医生的问诊记录

刘洋：[医嘱] 可以做个腰椎磁共振看看 要看磁共振有没有神经压迫 如果不严重，可以吃吃药保守治疗

刘洋：[医嘱] 你好！片子上看还可以，没有神经压迫。你的不舒服是局部肌肉的问题，吃吃药保守治疗观察观察 吃西乐葆和妙纳，观察两周看看 局部可以做做热敷理疗 颈椎神经根囊肿不用特殊处理，观察随访就行 少低头，伏案工作一小时一定要起来活动活动

刘洋：[医嘱] 你好！片子上看颈椎有轻度椎间盘突出和老化退变，没有压迫神经，不需要手术。你的症状和颈后部肌肉筋膜炎有关系，局部做做热敷理疗就行 和颈椎关系不大的，可以再看看神经内科

刘洋：[医嘱] 你好！片子上看颈椎胸椎没有神经压迫。血管瘤是良性的，不需要特殊处理，和你的症状没关系，观察随访就行 背痛和局部肌肉的筋膜炎有关系，局部做做热敷理疗，可以吃西乐葆和妙纳，一天两次，一次一粒

刘洋：[医嘱] 你好！片子上看腰椎老化退变很重，多节段椎间盘突出、椎管狭窄。可以先吃药保守治疗观察一个月看看 吃巴氯芬和西乐葆，一天两次，一次一粒

刘洋：[医嘱] 你好！磁共振上看颈椎后纵韧带骨化，椎管狭窄很重，脊髓已经有变性，尽管你症状不重，但还是建议早点手术 建议做后路单开门手术，因为还有个黄韧带肥厚，后路一次解决 技术很成熟了，手术也很安全

刘洋：[医嘱] 恐怕要做手术，两节椎间盘突出很严重 头晕头痛不是的，但是手麻是颈椎引起的，主要你的片子很严重，还是要考虑一下手术，以免出现手脚无力，走路踩棉花感 建议早点做，因为片子很重，拖着没什么意义，手术也很安全，效果也不错

刘洋：[医嘱] 吃点西乐葆和妙纳试试，内固定不太会移位 前两个月有点反复很正常，有时候翻身翻不对劲都会有点不舒服 两个一起吃效果好一些

刘洋：[医嘱] 你好！片子上看颈椎病明确的，颈4/5和颈5/6有明确的神经压迫，建议手术 腔梗和你的症状关系不大，观察随访就行 保守治疗对神经压迫没有用，只能试试看能不能缓解症状 目前症状和你的压迫有关系 牵引意义不大，前路做两节 脊髓和神经根都有压迫 保守治疗如果缓解，可以继续观察

刘洋：[医嘱] 你好！片子上看腰4/5有椎管狭窄。 可以先吃药保守治疗观察观察，吃西乐葆和巴氯芬，观察一个月看看 饭后吃，问题不大，先吃两周看看 如果有好转，继续吃满一个月。如果没有效果，可以考虑手术 常规手术，风险不大的。如果没有不舒服，就不用吃药了 平时注意不要久坐久站，锻炼锻炼腰背肌 两个药都是一天两次，一次一粒吃药如果效果不好，就考虑手术吧 常规手术，风险不大的，术后建议休息一两个月，日常活动就可以