刘洋医生的问诊记录

孙柏峰：看，不过主任在出差，出国了

孙柏峰：看着不像，ct上没有很明显的骨质的破坏，但是这个电子的片子看起来不是很清楚，你可以拿着片子到门诊看一下，如果有必要就把增强磁共振一起预约掉

祁敏：对的，高度不能再恢复了

刘洋：[医嘱] 可以做个腰椎磁共振看看 要看磁共振有没有神经压迫 如果不严重，可以吃吃药保守治疗

刘洋：[医嘱] 你好！片子上看还可以，没有神经压迫。你的不舒服是局部肌肉的问题，吃吃药保守治疗观察观察 吃西乐葆和妙纳，观察两周看看 局部可以做做热敷理疗 颈椎神经根囊肿不用特殊处理，观察随访就行 少低头，伏案工作一小时一定要起来活动活动

刘洋：[医嘱] 你好！片子上看颈椎胸椎没有神经压迫。血管瘤是良性的，不需要特殊处理，和你的症状没关系，观察随访就行 背痛和局部肌肉的筋膜炎有关系，局部做做热敷理疗，可以吃西乐葆和妙纳，一天两次，一次一粒

刘洋：[医嘱] 你好！片子上看腰椎老化退变很重，多节段椎间盘突出、椎管狭窄。可以先吃药保守治疗观察一个月看看 吃巴氯芬和西乐葆，一天两次，一次一粒

刘洋：[医嘱] 你好！磁共振上看颈椎后纵韧带骨化，椎管狭窄很重，脊髓已经有变性，尽管你症状不重，但还是建议早点手术 建议做后路单开门手术，因为还有个黄韧带肥厚，后路一次解决 技术很成熟了，手术也很安全

刘洋：[医嘱] 你好！片子上看颈椎有轻度椎间盘突出和老化退变，没有压迫神经，不需要手术。你的症状和颈后部肌肉筋膜炎有关系，局部做做热敷理疗就行 和颈椎关系不大的，可以再看看神经内科

刘洋：[医嘱] 恐怕要做手术，两节椎间盘突出很严重 头晕头痛不是的，但是手麻是颈椎引起的，主要你的片子很严重，还是要考虑一下手术，以免出现手脚无力，走路踩棉花感 建议早点做，因为片子很重，拖着没什么意义，手术也很安全，效果也不错