杨小冬医生的问诊记录

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患

发现直肠肿瘤一周患者近期消瘦，因患有糖尿病住院，1周前体检肠镜发现直肠息肉，... 想请问你我父亲下一步的治疗方案是什么？

杨小冬：依据病史，肠镜，病理，诊断明确：直肠息肉癌变，由于肿瘤位于粘膜内，切缘干净完整。可以继续观察，密切随访，3到6月后复查肠镜即可

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4月22日
患

腹胀、便秘4个月。 4个月来，腹胀，便秘。3天前突发脑梗入院常州市金坛区中医院，... 看看有没有别的治疗方案因为保守治疗几天下来感觉效果不明显

杨小冬：这个按照肠梗阻治疗即可

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4月15日
患

直肠癌直肠癌术后便秘，一直靠乳果糖排便，排便有钢笔粗，扁平，排便困... 能否用扩肛棒扩肛？从几毫米开始？扩多深？我排便跟钢笔粗细，扁平，一直靠乳果糖排便，肿瘤距肛门10.5

杨小冬：扩肛需要在医生的指导下完成，要到门诊面对面指导，不能自己扩，另外要循序渐进进行

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4月1日
患

便血2天。因近段时间进食辛辣食物后，起初几天没有大便，昨天有大便，还是... 看病理报告

医生暂未回复

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3月21日
患

便血2天。因近段时间进食辛辣食物后，起初几天没有大便，昨天有大便，还是... 1.我担心会不会是直肠癌等，需不需要去医院做肠胃镜等进一步检查。 2.如果需要做进一步检查，杨主任明...

杨小冬：[医嘱] 依据病史症状，痔疮可能性大，如果要排除肿瘤需要做肠镜检查，可以结直肠肛门外科门诊就诊

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3月18日
患

大便不通十二天，伴呕吐5天。在去年12月底有半个月没有大便，后经县医院检查为结肠梗阻，在... 先在要做二次手术想请扬主任帮忙看看把大肠结上有没有去医院就诊过？

杨小冬：[医嘱] 每周四上午省人民医院本部门诊，门诊三楼4区8号诊室一般结肠造口还纳，至少术后6个月以上，时间还没到，可以先到门诊看一下，再决定时间

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2月28日
患

排气带出大便2月余这种情况看的出良性恶性吗？恶性不有特点嘛？否

杨小冬：[医嘱] 禁酒，忌辛辣饮食，温水坐浴，每日两次，腹部CT提示未见异常变化，肠镜提示结肠息肉，病理结果未出，等病理明确后根据病理决定下一步治疗

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2月14日
患

直肠癌麻烦医生帮我看一下检查报告，接下来有和建议？询问接下来怎么处理？有没有建议

杨小冬：[医嘱] CT跟原来没有明显变化，可以继续观察、复查，不放心可以做PETCT，也可以看孙跃明主任门诊，便秘可以继续用乳果糖，可以加用其他药物比如麻仁丸之类，可以提高效果减少副作用

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2月13日
患

直肠癌术后3月患者3月前因直肠癌行手术治疗，现出现腹部胀痛，排便后可有缓解... 县医院开具了图上三种药，刚开始吃。想问一下能否放支架

杨小冬：[医嘱] 如果肠粘连引起的梗阻保守治疗多数可以好，有时间到门诊来复查一下，最好做个肠镜

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2月13日
患

体检发现十二指肠息肉2天。两天前患者体检并行内镜检查，溧阳市人民医院内镜，印象:食道粘... 息肉需不需要切除，建议怎么处理

杨小冬：[医嘱] 初发十二指肠息肉，可以3月到半年后复查胃镜，如果变化明显，内镜下切除

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2月11日

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杨小冬主任医师

江苏省人民医院结直肠、肛门外科