李磊医生的问诊记录

李磊：[生活医嘱] 这种情况考虑呼吸道感染引起的鼻窦炎，建议先按顺序用下面几种药： 每天生理海水喷雾清洗鼻腔，每天三次，每侧三喷。然后雷诺考特（64微克），每天两次，每次每侧两喷； 克拉霉素片（克拉仙），每次1片，每天一次。 口服桉柠蒎，每天3次，每次1粒 这几种连续用两周看效果，暂时不要其他治疗 可以涂点金霉素眼膏或者红霉素软膏之类的保护一下，油的都行的

李磊：[生活医嘱] 这种情况首先考虑过敏性鼻炎。建议先按顺序用下面几种药：每天生理海水喷雾清洗鼻腔，每天三次，每侧三喷。然后内舒拿鼻喷，每早一次，每侧一喷（超说明书用药，短时间不用担心。） 口服仙特明滴剂，每天睡前一次，每次6滴 内舒拿用一周，其他的这几种连续用两周看效果，暂时不要其他治疗

李磊：[生活医嘱] 不太建议吸，会损伤鼻腔黏膜。建议每天生理海水喷雾清洗后，捏捏鼻子或者擤鼻涕就可以 能排出来是好事，可以继续海盐水喷雾，内舒拿建议每天两次每侧一喷用一周 这个考虑过敏性鼻炎引起的鼻窦炎，主要要控制过敏才能控制好鼻窦炎和咳嗽。用药两周到一个月不算长的

李磊：[生活医嘱] 建议改成每天三次高渗海盐水喷雾，内舒拿改成每天两次，每侧一喷。口服抗过敏药吃起来。一起用两周看看 内舒拿早晚，口服奥洛他定

李磊：[生活医嘱] 从报告来看腺样体是不算小了，不过如果只是感冒发热有打呼噜，平时不明显可以暂时不手术，要等鼻窦炎好了再检查才是准确的 建议先按顺序用下面几种药： 每天高渗海盐喷雾清洗鼻腔，每天三次，每侧三喷。然后内舒拿鼻喷，每天早晚各一次，每侧一喷（超说明书用药）； 口服克拉霉素干混悬剂（克拉仙），每天一次，每次6毫升 口服西替利嗪口服液，每晚一次，每次是6毫升 不管症状情况怎么样，这几种连续用足两周看效果 暂时还不太怀疑异物，要排除异物就要做鼻内镜。建议先用药两周看看情况，还没好再考虑是否做内镜 只能说还没好，会反复，建议用两周药再看

李磊：[生活医嘱] 这种情况考虑呼吸道感染引起的鼻窦炎，建议先按顺序用下面几种药： 每天生理海水喷雾清洗鼻腔，每天三次，每侧三喷。然后雷诺考特（64微克），每天两次，每次每侧两喷；克拉霉素片（克拉仙），每次1片，每天一次。 口服开瑞坦片，每天睡前一次，每次1片 这几种连续用两周看效果，暂时不要其他治疗

李磊：[生活医嘱] 继续用药，生理海盐水可以持续用

李磊：[生活医嘱] 您好，这段时间换季，空气中过敏原很多，过敏性鼻炎发作会更严重。如果按照前面的内舒拿效果还不好，可以停四号滴剂一周看看，内舒拿继续用一周 建议换成布地奈德鼻喷（64微克）每天一次，每侧两喷

李磊：[处方] 1个

李磊：[生活医嘱] 您好，不用的，这个多数就是伤口肿胀引起的小朋友感觉咽喉有东西所以咳嗽，多吃点就可以伤口肿胀褪下去就好了