赵明利医生的问诊记录

赵明利：建议在做好饮食运动管理的基础上加用药物减肥。可以使用司美格鲁肽或者替尔泊肽。

赵明利：完善检查后再次就诊

赵明利：根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》和《中国居民肥胖防治专家共识(2022年)》，建议行减重代谢手术治疗。因患者拒绝手术，不得已采取药物治疗。已告知药物治疗的缺陷，患者仍然要求药物治疗。

赵明利：建议使用司美格鲁肽配合饮食运动管理治疗肥胖。司美剂量可从每周一次，每次0.5mg开始，四周后加量。用药期间注意监测副作用，每个月评估用药效果决定后续治疗方案。饮食运动管理方案已电话告知。

赵明利：门诊就诊。挂号方式:“南方医科大学南方医院”微信公众号-就医服务-门诊服务-门诊挂号-院本部-外科-普外科门诊-减重代谢外科专病门诊-周二-挂赵明利医生的号。我每周二全天出诊，挂号后在好大夫平台告诉我。

赵明利：建议和减重本人一起门诊就诊。

赵明利：该病例属于有肥胖相关合并症的超重患者，根据《中国居民肥胖防治专家共识（2022版）》，患者可以在饮食管理和规律运动的基础上使用减肥药物。但患者BMI不到27，故不适合使用司美格鲁肽或利拉鲁肽，建议使用贝那鲁肽，已指导线下就诊。

赵明利：首选减重代谢手术。如不愿意手术，可按内科的要求规范用药，并结合饮食和运动做好血糖、血脂、体重、血压等综合控制。

赵明利：可以使用思美格鲁肽，用药期间做好饮食和运动管理。

赵明利：已联系线下就诊