赵明利医生的问诊记录

赵明利：建议在做好饮食运动管理的基础上加用药物减肥。可以使用司美格鲁肽或者替尔泊肽。

赵明利：完善检查后再次就诊

赵明利：好的，那不要紧

赵明利：一般也是用药2-4次以后才评价用药效果

赵明利：另外，病人十二指肠还有个小憩室。如果憩室不反复出现炎症和出血的话可以暂不处理，如果反复炎症或出血那就要手术，但目前病人营养状况太差不可能耐受手术。所以先把身体养好再说。

赵明利：那他愿意来吗？如果愿意的话可以来了以后再劝他做检查。

赵明利：根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》和《中国居民肥胖防治专家共识(2022年)》，建议行减重代谢手术治疗。因患者拒绝手术，不得已采取药物治疗。已告知药物治疗的缺陷，患者仍然要求药物治疗。

赵明利：建议使用司美格鲁肽配合饮食运动管理治疗肥胖。司美剂量可从每周一次，每次0.5mg开始，四周后加量。用药期间注意监测副作用，每个月评估用药效果决定后续治疗方案。饮食运动管理方案已电话告知。

赵明利：门诊就诊。挂号方式:“南方医科大学南方医院”微信公众号-就医服务-门诊服务-门诊挂号-院本部-外科-普外科门诊-减重代谢外科专病门诊-周二-挂赵明利医生的号。我每周二全天出诊，挂号后在好大夫平台告诉我。

赵明利：是的