初少莉医生的问诊记录

初少莉：[生活医嘱] 改善生活方式：低盐，低脂，糖尿病饮食饮食，戒烟限酒，加强运动，控制体重， [医嘱] 建议服用沙库巴曲缬沙坦，硝苯地平控释片，武都力，停用阿利沙坦和贝尼地平，监测血压，患者血压目标140/90mmHg以下，但不要低于120/70。糖尿病于内分泌科进一步诊治。因合并糖尿病，要注意加用抗动脉粥样硬化及抗血小板治疗。

初少莉：[生活医嘱] 改善生活方式：低盐，低脂饮食，戒烟限酒，加强运动，控制体重。 [医嘱] 氨氯地平，瑞舒伐他汀，维持原剂量治疗，有情况随诊。

初少莉：[生活医嘱] 改善生活方式：低盐，低脂饮食，戒烟限酒，加强运动，控制体重。 [医嘱] 建议行盐水抑制试验，以进一步明确原醛诊断。

初少莉：[生活医嘱] 改善生活方式：低盐，低脂，低嘌呤饮食，多饮水，戒烟限酒，加强运动，控制体重。 [医嘱] 停用硝苯地平缓释片。早餐前服100mg沙库巴曲缬沙坦日（诺欣妥），10mg阿尔马尔，5mg 氨氯地平，各一片，午后两点服：诺欣妥，氨氯地平，各一片，监测血压。血压目标130/80mmHg以下，但不要低于110/70，血压若低于下限，氨氯地平减半片，再观察。2-4周后复诊。

初少莉：[生活医嘱] 改善生活方式：低盐，低脂饮食，不嗜烟酒，加强运动，控制体重。 [医嘱] 停用坎地沙坦，改用缬沙坦氨氯地平片，每日早餐前服一片，监测血压。患者血压目标140/90mmHg以下，但不要低于120/70。血压若高于上限，缬沙坦氨氯地平午后两点，加服半片；若低于下限，减半片，再观察。有问题随诊。

初少莉：[医嘱] 药物洗脱：停用拉贝洛尔，甲基多巴。早餐前服：地尔硫卓缓释片，络活喜，各一片；午后服地尔硫卓缓释片1片，晚八点，服2mg特拉唑嗪半片，若血压仍超140/90，特拉唑嗪可加至一片，监测血压。半个月后洗脱完毕，可做相关检查

初少莉：[生活医嘱] 改善生活方式：低盐，低脂饮食，不嗜烟酒，加强运动，控制体重。 [医嘱] 缬沙坦氨氯地平，每日一片，监测血压，血压目标130/80mmHg以下，但不要低于110/70，一周后，血压若高于上限，缬沙坦氨氯地平午后两点，加服半片；若低于下限，减半片，再观察。有问题随诊。

初少莉：[生活医嘱] 低盐，低脂饮食，适量运动，控制体重，避免焦虑紧张 [医嘱] 50mg 拉贝洛尔 3片，每日三次（早餐前，午后两点，晚八点），硝苯地平缓释片10-20mg，每日两次（早餐前，午后两点），注意监测血压，目标血压140/90以下，但不必低于120/80，若低于底限，微调降压药剂量。

初少莉：[医嘱] 100mg诺欣妥，每日两次，每次一片，卡维地洛每日早餐前一片，络活喜，每日午后两点一片，监测血压，若血压低于110/70，络活喜开始减量，有问题随诊

初少莉：[生活医嘱] 改善生活方式：低盐，低脂饮食，戒烟限酒，加强运动，强化控制体重。 [医嘱] 早餐前服诺欣妥100mg，康欣2.5mg，午后两点，加服诺欣妥100mg，或加服氨氯地平5mg，监测血压，有问题随诊。