初少莉医生的问诊记录
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患
头晕5天 5天前开始出现头晕,在当地医院就诊,无改善 头晕寻求诊治意见
初少莉:含有冬虫夏草的中药,对肾脏有好处
图文问诊
总交流:52次
医生回复:23次
今天
患
确诊膜性肾病4年。 患者于2020年12月瑞金北院行肾穿刺活检确诊为膜性肾病,2... 低压如何进一步降低
初少莉:已经让你加特拉唑嗪,总要观察2-4周。人太焦虑,血压也不会好
图文问诊
总交流:18次
医生回复:5次
今天
患
体检发现双侧下肢股动斑块约1月多 父亲体检下来,双侧下肢股动斑块,只有下肢,颈椎没有。然后服用... 体检下来,双侧下肢股动斑块,只有下肢,颈椎没有。然后服用美达信的阿托伐他汀钙片后,左腿下肢一直酸痛不...
初少莉:只要有动脉粥样硬化就要干预,确保低密度脂蛋白在较低水平
图文问诊
总交流:41次
医生回复:12次
今天
患
高血压病6年复诊。 每天服用盐酸地尔硫?缓释片,培哚普利氨氯地平片各一片。现在自... 是否要调整用药,我睡眠不太好
初少莉:[生活医嘱] 改善生活方式:低盐,低脂饮食,戒烟限酒,加强运动,控制体重。 [医嘱] 血压达标,维持原治疗方案治疗,监测血压:血压目标130/80mmHg以下,但不要低于110/70,若夏日血压低于下限,地尔硫卓缓释片暂停用,再观察。
图文问诊
总交流:16次
医生回复:10次
昨天
患
血压高 上周日头痛,吐了。去医院急诊高压快200,这星期基本上高压在... 是不是要开始吃药,心脏有轻度二尖瓣反流这个有没有要紧?
初少莉:[生活医嘱] 改善生活方式:低盐,低脂饮食,戒烟限酒,加强运动,控制体重, [医嘱] 未服药情况下,做动态血压,若血压升高,或一周内自测血压,经常超过140/90,建议服药治疗。首选服缬沙坦氨氯地平,每日一片,监测血压。血压目标小于130/80,但不低于110/70,若经常低于底限,药物减半片,有问题复诊
图文问诊
总交流:40次
医生回复:13次
昨天
患
“肾移植”术后19年8月。 患者男性,曾在吉林大学第一医院行“肾移植” 手术,至今19年... 高血压调整用药,使血压下降平稳
初少莉:不客气,有问题随时联系
图文问诊
总交流:30次
医生回复:15次
昨天
患
发现血压升高一年余 一年前体检发现血压升高,无明显不适,未服药。近一周测量血压波... 制定用药方案
初少莉:[生活医嘱] 改善生活方式:低盐,低脂饮食,戒烟限酒,加强运动,控制体重 [医嘱] 停用络活喜,服用缬沙坦氨氯地平,建议每天早餐前,晚餐前,各半片(分次服用或能减轻头痛副作用),监测血压,血压目标130/80mmHg以下,但不要低于110/70,若低于下限,缬沙坦氨氯地平可减半片,再观察。有问题随诊。
图文问诊
总交流:14次
医生回复:7次
4月21日
患
血压高导致了轻微焦虑 偶尔胸闷,叹口气会舒服一些 高血糖,17日饱腹测量值8.7 血压难降,高压150~160低压90左右 过年期间食用了过量动物内脏,年后两次住院治疗,第二次入院治疗... 麻烦初主任看看血压难降,药物是否要调整,给一下诊疗方案,谢谢
初少莉:[生活医嘱] 改善生活方式:低盐,低脂饮食,戒烟限酒,加强运动,控制体重,避免焦虑紧张。 [医嘱] 目前暂维持原剂量降压药物治疗,建议做动态血压,确认血压水平,根据结果再适当调整降压药物治疗。服药后注意复查肾功能,电解质,以了解是否有降压药的副作用。另,若焦虑状态无法缓解,精神心理科进一步诊治。
图文问诊
总交流:29次
医生回复:18次
4月21日
患
窦性心动过速 高血压 病情整理如下图所示,希望您可以帮忙给出解决方案,谢谢您! 应如何进行药物洗脱?应该在当地做什么检查?
初少莉:[生活医嘱] 改善生活方式:低盐,低脂饮食,戒烟限酒,加强运动,控制体重。 [医嘱] 停硝苯地平控释片,早餐前服美托洛尔缓释片95mg,晚餐前缬沙坦氨氯地平一片,监测血压,血压目标130/80mmHg以下,但不要低于110/70,若血压低于下限,美托洛尔减47.5mg,观察2周左右携血压脉搏记录,并在当地完成血脂,血糖,糖化血红蛋白,肝肾功能,电解质,血尿常规和尿白蛋白/肌酐比值,甲状腺功能等检查及肾动脉CTA后复诊,根据结果,再决定是否需要药物洗脱
图文问诊
总交流:23次
医生回复:15次
4月21日
患
肾动脉狭窄,下肢动脉闭塞 双肾动脉狭窄,已经支架一侧,血压还是控制不好,上午血压基本控... 血压控制不好,麻烦您看看能否换药
初少莉:怎么更改?找管理员试试
图文问诊
总交流:9次
医生回复:5次
4月20日
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初少莉
主任医师 教授
上海瑞金医院 高血压科