褚丽娟医生的问诊记录

褚丽娟：[医嘱] 1，獭尾肝：先天形态发育变异，良性结构改变，无需处理。 2.胆囊未见显示， 结合病史。 3.部分结肠壁少许含气，盆腔少量积液、腹盆腔脂肪间隙模糊均为炎性改变。 5，盆腔积液，或术后粘连存在，可影响邻近的肠管蠕动。 6，腹盆部避免着凉，饮食清淡，易消化，可中医调理。 7，必要时肠道处理后进一步检查。

褚丽娟：[医嘱] 日常生活及工作中要注意减少低头伏案姿势。 平时工作或坐姿注意保护颈椎生理曲度，适度后倾。 睡觉时 枕头尽量低平。 需要了解甲状腺情况，建议做甲状腺超声检查。

褚丽娟：[医嘱] 建议年度随诊复查或胰腺MRI进一步检查。

褚丽娟：[医嘱] 超声对腹腔积液检测比较敏感，可随诊动态观察。 抗肿瘤药物继续服用。 相关肿瘤标志物血化验监测。

褚丽娟：[医嘱] 有症状时，适度卧床休息，热敷。

褚丽娟：[医嘱] 左肺上叶磨玻璃结节，肺小结节分类4级： 建议：1，相关肿瘤标志物血化验值检测。 2，PET CT进一步检查，了解糖代谢情况。 3，短期 3-6月复查。 4，积极关注，综合分析，必要时微创手术治疗。

褚丽娟：[医嘱] 饮食上控制油炸食品，随诊复查。必要时MRCP，即胆道水成像进一步检查。

褚丽娟：[医嘱] 脑白质区病变病因很多，缺血性，营养不良，代谢异常，中毒，发育不良，脱髓鞘病变等，脱髓鞘病变活动期病变，增强扫描有强化，有助于鉴别诊断，建议增强扫描进一步检查明确性质。 系统的，规范的神经内科诊治。 左侧脑室枕角扩张，先天发育变异待排除，定期复查。

褚丽娟：[医嘱] 整体看，左侧颧弓骨形态尚可，骨质不连续区对位良好，建议观察及保守治疗。 左侧颧弓区，有骨折及术后病史，在生活中，尽量注意保护，避免意外损伤。 个人观点仅供参考！

褚丽娟：[医嘱] 随诊复查。