褚丽娟医生的问诊记录

褚丽娟：正常情况下，纵隔内可见小淋巴结存在，直径0.8cm在正常范围内。

褚丽娟：[医嘱] 1，獭尾肝：先天形态发育变异，良性结构改变，无需处理。 2.胆囊未见显示， 结合病史。 3.部分结肠壁少许含气，盆腔少量积液、腹盆腔脂肪间隙模糊均为炎性改变。 5，盆腔积液，或术后粘连存在，可影响邻近的肠管蠕动。 6，腹盆部避免着凉，饮食清淡，易消化，可中医调理。 7，必要时肠道处理后进一步检查。

褚丽娟：[医嘱] 日常生活及工作中要注意减少低头伏案姿势。 平时工作或坐姿注意保护颈椎生理曲度，适度后倾。 睡觉时 枕头尽量低平。 需要了解甲状腺情况，建议做甲状腺超声检查。

褚丽娟：[医嘱] 建议年度随诊复查或胰腺MRI进一步检查。

褚丽娟：建议做血常规化验检查，除外结核性，必要时消炎治疗，仅供您参考！

褚丽娟：[医嘱] 超声对腹腔积液检测比较敏感，可随诊动态观察。 抗肿瘤药物继续服用。 相关肿瘤标志物血化验监测。

褚丽娟：[医嘱] 有症状时，适度卧床休息，热敷。

褚丽娟：晚安！

褚丽娟：祝福您早日康复！

褚丽娟：[医嘱] 左肺上叶磨玻璃结节，肺小结节分类4级： 建议：1，相关肿瘤标志物血化验值检测。 2，PET CT进一步检查，了解糖代谢情况。 3，短期 3-6月复查。 4，积极关注，综合分析，必要时微创手术治疗。