陆文丽医生的问诊记录

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患

肾上腺皮质功能不全，咨询。患儿现3岁11个月，2岁时出现轻微症状（指标变化及症状请见附... 是MC2R问题还是APS1型肾素变高是吃氟氢导致吗是否甲状旁腺功能减退需要大药量抑制垂体增生吗

陆文丽：[生活医嘱] 目前患者临床及其他结果还是考虑诊断为MC2R复合杂合突变，建议卧位复查肾素，下次复查ACTH、皮质醇、肾素、醛固酮、电解质、24h尿皮质醇等相关检查，如需明确诊断，建议来院面诊

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昨天
患

甲亢颈部还是粗，小孩能不能补硒，促甲状腺激素抗体上了好多陆... 颈部怎么样才能回复一点

陆文丽：[生活医嘱] TRAb反跳明显,建议严格忌碘，赛治加量至1粒/次，一天2次，1月后复查指标；可以补硒

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月20日
患

发育10.11岁已来月经身高1.45 黄**，14岁，女，2012.5.12出生。2023.3.2... 陆医生您好，孩子月经6个半月未来，能否再等等看情况，还是要尽快到您那儿检查？身高还能自然增长一点吗

陆文丽：[生活医嘱] 建议当地完善骨龄及子宫卵巢超声检测，评估性腺发育情况

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4月22日
患

单打抑制针（达必佳）12针后复查单打达必佳12针后复查，请陆主任看一下抑制情况及身高情况还有... 抑制情况及后期停针建议

陆文丽：[生活医嘱] 继续达必佳治疗半年后评估疗效，生长速度达2-3cm/半年即可

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月18日
患

高血压血压高，曾在上月底本月初在陆医生科室就诊最近小朋友说后脖颈疼，想请问陆医生这个情况跟血压有关系吗

陆文丽：[生活医嘱] 目前血压控制尚可，颈部不适不考虑与高血压相关，建议骨科就诊，完善相关检查

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月16日
患

甲亢。最近身体情况挺好的，但是脖子还是有点肿大。想问一下他那个脖子还是有点肿大，需要去门诊看一下吗？

陆文丽：[生活医嘱] 目前指标控制佳，建议赛治减量至1/2片/天，一天一次，2-3个月后复查甲功+TRAb及血常规

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月15日
患

CAH调药咨询月经已经三个多月没来了，是否需要其他检查？是否需要其他检查？月经几个月没来了。

陆文丽：[生活医嘱] 建议地塞米松0.375mg口服3个月后复查相关指标及子宫卵巢超声

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4月12日
患

CAH-X综合症半个月前呕吐脱水，输液2毫克地米，不知道会不会有影响调药

陆文丽：[生活医嘱] 指标目前均正常，氢化和氟氢暂时不变；下次建议补充雄烯二酮和脱氢表雄酮

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4月13日
患

性早熟，不排除McCune-Albrig 我女儿大概在2024年11月左右发现乳房比较凸，阴道有白色分... 怎么诊断，后续是继续观察还是治疗，需不需要去门诊面诊

陆文丽：[生活医嘱] 外周性性早熟，暂时不考虑McCune albright 综合征，建议随访3个月后复查相关指标

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4月11日
患

先天性肾上腺皮质增生症 CAH；先天性鳃裂畸形，患处发炎肿胀了，现在敷中药消肿中，计... 1.是否需要调整药量？ 2.请问这类手术（需要全麻）在上海是否有推荐的医院？

陆文丽：[生活医嘱] 暂时药量不变，建议上海九院颌面外科问诊以明确诊断

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
4月13日

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陆文丽主任医师讲师

上海瑞金医院儿内科