陆文丽医生的问诊记录

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患

甲亢您好陆主任，孩子患病三年半，本次孩子检查，最近孩子甲减症状严... 麻烦调整一下药量

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
昨天
患

肾上腺皮质功能不全，咨询。患儿现3岁11个月，2岁时出现轻微症状（指标变化及症状请见附... 是MC2R问题还是APS1型肾素变高是吃氟氢导致吗是否甲状旁腺功能减退需要大药量抑制垂体增生吗

陆文丽：[生活医嘱] 目前患者临床及其他结果还是考虑诊断为MC2R复合杂合突变，建议卧位复查肾素，下次复查ACTH、皮质醇、肾素、醛固酮、电解质、24h尿皮质醇等相关检查，如需明确诊断，建议来院面诊

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
昨天
患

发育10.11岁已来月经身高1.45 黄**，14岁，女，2012.5.12出生。2023.3.2... 陆医生您好，孩子月经6个半月未来，能否再等等看情况，还是要尽快到您那儿检查？身高还能自然增长一点吗

陆文丽：[生活医嘱] 建议当地完善骨龄及子宫卵巢超声检测，评估性腺发育情况

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
4月22日
患

mas 2022年第一次出现卵巢囊肿、乳发，后囊肿自行消

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
4月22日
患

复查，做一下骨龄检测之前看珍的情况没有再发生，这次想常规检查一下

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
4月21日
患

甲亢颈部还是粗，小孩能不能补硒，促甲状腺激素抗体上了好多陆... 颈部怎么样才能回复一点

陆文丽：[生活医嘱] TRAb反跳明显,建议严格忌碘，赛治加量至1粒/次，一天2次，1月后复查指标；可以补硒

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月20日
患

临床确诊CAH，出现高钾低钠，生殖器官黑 1月20日从医院接回家按照医院服药时间开始服用氢化可的松早6... 麻烦调一下药

陆文丽：[生活医嘱] 建议氢化减量至2mg/次，8小时一次；氟氢0.1mg/次，一天2次，钠盐1.5g/天，2-3周后复查

电话问诊总交流:13次医生回复:4次
4月19日
患

单打抑制针（达必佳）12针后复查单打达必佳12针后复查，请陆主任看一下抑制情况及身高情况还有... 抑制情况及后期停针建议

陆文丽：[生活医嘱] 继续达必佳治疗半年后评估疗效，生长速度达2-3cm/半年即可

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月18日
患

高血压血压高，曾在上月底本月初在陆医生科室就诊最近小朋友说后脖颈疼，想请问陆医生这个情况跟血压有关系吗

陆文丽：[生活医嘱] 目前血压控制尚可，颈部不适不考虑与高血压相关，建议骨科就诊，完善相关检查

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
4月16日
患

指标异常结果咨询医生您好，4月份的手术是在上海五官科医院做的，3月份在瑞金医... 辛苦医生指导诊疗

陆文丽：[生活医嘱] 头晕头胀可能与颅骨病变或手术有关，肢体抽搐还是要考虑钙和维生素D不足，骨代谢指标较上次明显下降，密固达治疗疗效显著，建议规律随访，补充钙和维生素D，必要时补充骨化三醇

电话问诊总交流:14次医生回复:5次
4月16日

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陆文丽主任医师讲师

上海瑞金医院儿内科