王建设医生的问诊记录

王建设：[医嘱] 熊去氧胆酸，每天两次，每次50mg； 维生素 AD 每天一次 一粒， 维生素D 每天800-1200国际单位， 维生素E 100mg 每周2次， 均口服。 1-2个月复查肝功能和血常规

王建设：[医嘱] 进一步肝肾功能、甲胎蛋白，CA199，CEA等检查。 家里有乙肝，丙肝病史，必要时相关检查。 进一步超声造影或者磁共振增强。

王建设：[医嘱] 建议先停用熊去氧胆酸。下周一上午过来特需门诊加号，复查肝功能，检查胆汁酸谱。 维生素建议： 维生素 AD 每天一次 一粒， 维生素D 每天4000国际单位， 维生素E 100mg 隔天1次， 维生素K1 10mg 每周2次 ， 均口服

王建设：[医嘱] 能够排除胆道闭锁最好了。那么后续就是调药的问题了。 关于静脉营养，从肝脏方面看，最好不用。 建议药物 熊去氧胆酸，每天两次，每次每31mg； 维生素 AD 每天一次 一粒， 维生素D 每天4000国际单位， 维生素E 100mg 隔天1次， 维生素K1针 10mg 每周一次 均口服。 没有缺铁性贫血表现，不要补铁。铁多对肝脏有毒。 可以一个月左右复查肝功能看看

王建设：[医嘱] 熊去氧胆酸一天两次，一次2/3粒。 科研数据重分析看能否发现病因

王建设：[医嘱] 铁多了对肝脏有毒。所以让你现在停止补铁。 补钙不是必须。钙经常会影响胃口。如果你家小孩胃口不受钙的影响，可以补。

王建设：[医嘱] 优思佛 每日两次 每次三分之二。 消胺胆 每日两次 每次三分之一不变。 维生素d每天1600个单位不变。 小施尔康改隔日一颗。 加强户外运动。 可以三个月左右复查肝功能。 半年左右复查肝肾功能、脂溶性维生素、凝血功能、血常规和甲胎蛋白。半年左右复查肝脾肾超声波。

王建设：[医嘱] 现在的药物和维生素都不变。 一个月左右复查血常规和网织红细胞计数。如果可能，查铁蛋白，或血清铁+铁结合力。 肝功能和维生素指标、凝血功能可以三个月再查。 现在叶酸和维生素B12都在吃，就先不补复合维生素了。

王建设：[医嘱] 现在不需要做铜蓝蛋白 小孩疫苗正常接种，维生素都按照正常小孩吃。 生长发育情况可以。 血糖正常。 如果生长发育无异常，肝脏无肿大，可以3-6个月再复查。

王建设：[医嘱] 暂时治疗应该不受基因结果影响。 建议药物 熊去氧胆酸，每天两次，每次50mg； 维生素 AD 每天一次 一粒， 维生素D 每天4000-6000国际单位， 维生素E 100mg 每天1次， 维生素K1针 10mg 每周一次 ， 消胆胺，又名考来烯胺，1/8包，每天2-3次，和其他药物隔开至少3小时。 均口服