李雷医生的问诊记录

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患

体检发现胃粘膜脱垂4天患者无明显不适，常规体检发现胃幽门粘膜脱垂。hp 阴性。现就... 病情诊断及进一步治疗

李雷：有可能消失的。本来就没有大问题，你的心理压力太大了。

图文问诊总交流:12次医生回复:8次
3月12日
患

发现胃肠病变6天患者2024年4月19日病理诊断：（胃窦）粘膜慢性非萎缩性... 根据胃肠镜检查结果判断复查标准

李雷：对的

图文问诊总交流:25次医生回复:11次
2024年4月25日
患

体检发现幽门螺杆菌感染半个月。患者于2024年2月8日哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，C14呼... 想咨询一下专家:1、治疗幽门螺杆菌，请医生给吃药的建议（我可以去药店买药）2、治疗反流性食管炎，以前...

李雷：反流性食管炎，艾普拉唑效果不好的话，可以换用艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药。

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2024年2月23日
患

看一下胃肠镜报告主任帮忙看一下胃镜报告这种严不严重需要吃什么药物吗这... 后续怎么治疗

李雷：阴性就好。胃镜复查不超过两年。

追问包总交流:7次医生回复:3次
2024年1月3日
患

胃窦部低分化腺癌伴幽门梗阻，目前无法进食患者金**，男，86岁，退休，因“维持性血液透析7 年余，纳... 1.预计生存期大概有多少？ 2.能做些什么减轻痛苦 3.内镜下胃支架有必要做嘛

李雷：这种技术，怎么说呢，会的不难，难的不会。哪儿都有高手医生的。

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
2023年8月26日
患

胃esd手术后 5.19胃扩大胃镜病理上皮内瘤变，不除外胃癌可能，6.28胃... 麻烦医生帮我解读下病理报告

李雷：2.4×3，已经扩大剥离了，病理结果是好的，是很幸运的结果，值得庆贺！

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2023年7月10日
患

扩大胃镜报告因有慢性萎缩性胃炎伴肠化，每年都随访胃镜，今年胃镜病理显示有... 今天做esd，医生说病灶不明显，基本找不到了，因为之前我因为胃酸吃过松花粉半个月，今天看松花粉是有抗...

李雷：这些都没有问题

图文问诊总交流:32次医生回复:15次
2023年7月1日
患

检查发现异常2月余患者无明显不适，既往有卵巢癌病史6年，复查发现：胰体部小囊性... 是否需要进一步治疗？

李雷：[其他] 观察，不适随诊

图文问诊总交流:10次医生回复:6次
2023年6月29日
患

直肠肿物圈套切除术后9天患者2023年6月2日于四川省人民医院现内镜下直肠良性肿物切... 下一步怎么办？

李雷：严格意义上讲应该算EMR。EMR比ESD浅。基底切缘阴性才是金标准，你考虑的太多了。

图文问诊总交流:40次医生回复:17次
2023年6月14日
患

肝功能报告主任帮忙看一下这个肝功能需不需要后续检查主任帮忙看一下这个报告需不需要后续检查

李雷：轻重缓急，估计只有自己本人才能判断啊，网络咨询仅做参考才对。

追问包总交流:28次医生回复:7次
2023年6月12日

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李雷主任医师

上海第九人民医院消化内科