高琴琰医生的问诊记录

高琴琰：[医嘱] 胃肠镜检查都是好的，目前不考虑胰腺问题，症状比较倾向于肠道，可以做个胶囊小肠镜

高琴琰：[医嘱] 奥美拉唑，每日一次每次一粒，餐前口服。曲美布丁，每日三次每次一粒，餐前口服。 建议有空复查胃镜

高琴琰：[医嘱] 诊断明确，完善检查，尽快手术

高琴琰：[医嘱] 萎缩性胃炎的范围有改善，但有轻度肠化，建议口服羔羊胃B12，每日三次每次2粒，3个月。饮食上注意避免隔夜腌制烧烤。

高琴琰：[医嘱] 低度上皮内瘤变风险相对小，绝大部分都能用药后逆转。其次，从图片看，并没有很明显的病灶，所以无内镜下切除指证，建议吃药半年后复查即可。 用药建议摩罗丹浓缩丸，配合硒酵母 平时注意避免隔夜腌制烧烤食品

高琴琰：[医嘱] 724虽然是肿瘤指标，但是并不是升高就是肿瘤，目前无肿瘤依据。建议一个月复查一次，如果趋势往下走，那就无妨，如果有上升表现，建议胃肠镜可以复查

高琴琰：[医嘱] 胃镜提示胃炎，是很轻的，不影响，等待病理看一下，同时明确一下有无幽门螺杆菌感染即可。胃底考虑间质瘤，可以做超声胃镜明确 肠镜有炎症，建议复方谷氨酰胺，每日三次每次两粒，口服2个月

高琴琰：[医嘱] 建议继续使用抑酸剂凯普拉生，晚上临睡前加一粒达喜。如果效果不好，再复查一个胃镜

高琴琰：[医嘱] 可能存在肠道菌群紊乱，建议先口服利福昔明一周，之后再补充益生菌，同时直接口服西甲硅油。 动力药换成普芦卡必利

高琴琰：[医嘱] 鉴于检查均在近一两年内完成的，暂时可以不必做其他检查，建议口服黛立新2周，观察疗效。必要时做PETCt