李蕴铷医生的问诊记录

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患

胆结石，胆囊炎复诊，饿的快，肚子空的难受，有点想吐！大便多，有肠鸣，排气多... 复诊

李蕴铷：[处方] 1个

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昨天
患

胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石病人24年因腹痛到急诊诊断为胆囊结石，输液后正常

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
4月17日
患

胆囊息肉?腺肌症？我父亲胃癌加冠心病，手术后第三年，目前孤独良好我目前没有... 您可否通过中医当时予以治疗，消灭息肉，我挂了您的号，目前需不需要进做一步检查，做哪些检查，

李蕴铷：[医嘱] 目前尚不需要着急手术，可以中西医结合治疗一段时间，如果仍有发展，再考虑一下手术方案

图文问诊总交流:10次医生回复:6次
4月12日
患

肝硬化食管胃底静脉曲张肝囊肿，肝体积缩小，肝内再生结节，胆固醇偏高，肝区疼痛如何控制病情

李蕴铷：[医嘱] 可以间断服用抗肝纤维化的药物，比如扶正化瘀胶囊，复方鳖甲软肝片等等。不要太大思想负担、不熬夜，定期复查。

图文问诊总交流:22次医生回复:9次
4月12日
患

三箱胆红素高肝囊肿钙化灶爷爷肝癌去世家里其他人没有肝脏疾病身上有红点出... 我该吃什么药需要吃多久怎样改善病症

李蕴铷：[医嘱] 患者肝功转氨酶正常，今胆红素轻微升高，而且以间接胆红素升高为主，没有其他的肝炎病史，建议以动态观察为主，可暂不服用药物，平时不劳累，不熬夜，饮食规律，不饮酒

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
4月12日
患

胆囊息肉胆囊息肉五年前最初发现有3毫米，去年也就是2024年长到5毫... 是否可以远程看诊开中药。人在苏州，如果需要过去北京就诊开中药，请问门诊时间。几号到北京比较合适。

李蕴铷：[处方] 1个

电话问诊总交流:126次医生回复:33次
4月10日
患

胆结石很大，第一次发炎，可以再观察吗生孩子前没有，生完孩子一查就是1.8的三个大结石，7年过去了... 还能控制饮食，再观察吗

李蕴铷：[医嘱] 可以用用中西结合办法，减轻炎症，减轻症状，但结石较大如反复发作，建议外科会诊。如考虑熊去氧胆酸，建议先查肝胆平扫CT，了解结石性质，如是胆固醇结石可以用用。如是混合性或者是胆色素结石，不建议应用。

图文问诊总交流:24次医生回复:12次
4月10日
患

表面抗原升高你好，医生每次检查表面抗原都是30多现在检查升高到90多不降... 谢谢医生详细解答

李蕴铷：[语音 9s]

追问包总交流:13次医生回复:6次
4月9日
患

胆囊有泥沙状结石，慕名找李教授中医调理胆囊有泥沙状结石，吃过西药，效果不太好，想中医调理

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
4月8日
患

老公有胆结石，有时候疼，该怎么办胆结石有时疼，还打哆嗦，喘气疼，动作不合适疼，吃中药能让石头... 胆结石中药能调理吗，中医调理石头能消除吗可否去门诊就诊，是否需要手术

李蕴铷：[医嘱] 可以使用中药控制症状和炎症，结石较多较大，估计彻底解决问题需要手术

图文问诊总交流:37次医生回复:14次
4月8日

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李蕴铷主任医师

东直门医院肝病科