李天旺医生的问诊记录

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患

狼疮性肾炎

医生暂未回复

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2月24日
患

确诊系统性红斑狼疮近8年，剖腹产手术后11天近期查了相关指标，有点波动，最近有陪孩子出去玩晒太阳的经历，... 近期指标有点波动，最近有陪孩子出去玩晒太阳的经历，不知道是不是有关，请您帮忙看看，需不需要调整药量

李天旺：问题不大，但要避免日晒，药物暂时不用调整。

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1月19日
患

系统性红斑狼疮主任您好，上次调整药量（醋酸泼尼松片一日一片改为两日一片）后... 上次调整药量（醋酸泼尼松片一日一片改为两日一片）后已有两个月，此次复查结果请帮忙看一下给出用药建议

李天旺：好的，正常了，激素暂时继续按目前量使用，过段时间再考虑减量问题。

追问包总交流:16次医生回复:5次
2024年10月30日
患

系统性红斑狼疮最近检查结果请医生看一下，并提出用药建议最近检查结果请医生看一下，并提出用药建议

李天旺：[语音 34s]

追问包总交流:3次医生回复:1次
2024年8月11日
患

系统性红斑狼疮上个月检查指标有波动，这个月认真按之前的药量（醋酸泼尼松片一... 上个月检查指标有波动，这个月认真按之前的药量（醋酸泼尼松片一片一天、纷乐一天两次一次两片、环孢素一天

李天旺：不客气

追问包总交流:6次医生回复:3次
2024年2月19日
患

痛风李主任您好，好久不见。这次还要麻烦李主任给出个办法。我大约一... 李主任。您好。帮忙给个办法，谢谢

李天旺：不建议这样。

追问包总交流:6次医生回复:3次
2024年1月30日
患

系统性红斑狼疮请医生看看最近的检查结果，并就用药进行建议。请医生看看最近的检查结果，并就用药进行建议。

李天旺：[语音 15s]

追问包总交流:4次医生回复:2次
2024年1月14日
患

发现尿酸升高10年，痛风性关节炎7年。患者于2013年完善肾功能提示尿酸升高，尿酸值493，发现尿... 想请问李医生，后面如何用药？需要减量服用非布司他和其他药吗？甘油三酯偏高和尿的酸碱度是否和用药有关？

李天旺：对的，六项就行

追问包总交流:7次医生回复:4次
2024年1月9日
患

发现尿酸升高10年，痛风性关节炎7年。患者于2013年完善肾功能提示尿酸升高，尿酸值493，发现尿... 降低尿酸，减少痛风。

李天旺：[医嘱] 建议暂予非布司他40 mg/天降尿酸治疗，并同时予依托考昔60 mg/天、秋水仙碱0.5 mg/天预防痛风急性发作，坚持用药并适当控制饮食、定期追踪复查血常规、肝肾功能、血糖、血脂及血尿酸。

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2023年10月30日
患

确诊系统性红斑狼疮近8年，剖腹产手术后11天近期病情无变化，请医生就最近的检查结果给出意见建议近期病情无变化，请医生就最近的检查结果给出意见建议

李天旺：不客气

追问包总交流:7次医生回复:3次
2023年10月29日

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李天旺主任医师教授

广东省第二人民医院风湿免疫科