张永琎医生的问诊记录
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患
确诊右上肺癌一年余 患者2023年6月确诊右上肺鳞癌，未手术，经予以化疗，免疫治... 这是最新的4月9号的影像。患者目前换了好几种化疗方法都效果不好，现在想寻求介入治疗，希望医生给点建议...
张永琎：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [医嘱] 候床住院
图文问诊
总交流:25次
医生回复:12次
4月14日
患
肝癌介入
医生暂未回复
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总交流:0次
医生回复:0次
2024年11月13日
患
结甲术后
张永琎：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
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总交流:6次
医生回复:2次
2024年10月27日
患
自免肝引起皮脾大血小板低
医生暂未回复
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总交流:1次
医生回复:0次
2024年10月27日
患
胃造瘘口流水，胃造瘘口又红又痒又痛，
张永琎：去外科换药吧
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总交流:7次
医生回复:3次
2024年4月25日
患
冠心病
张永琎：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
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总交流:1次
医生回复:1次
2024年3月29日
患
肝癌破裂止血术后近2月 患者2023年7月30因肝癌破裂出血。在当地县医院行止血手术... 医生，需要咨询以下: 1.我父亲的情况能否使用钇90进行治疗，费用是多少？ 2.因为是贵州的患者，过...
张永琎：好的
图文问诊
总交流:14次
医生回复:7次
2023年10月6日
患
肝癌 肝癌晚期，咨询下能不能做介入，肝功检查如下 能做钇90治疗么
张永琎：[检验单] 1.检验项目：肝功组合;肾功组合;凝血四项;血浆凝血因子活性测定;血常规 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [医嘱] 暂先护肝治疗，待肝功能改善后，酌情评估能否介入治疗。
图文问诊
总交流:7次
医生回复:6次
2023年8月22日
患
肝肿瘤术后复发 21年4月份确诊肝细胞癌，仑伐替尼加阿替利珠靶免联合治疗，8... 钇90治疗后是否需要进行靶免治疗？仑伐替尼加阿替利珠耐药后换什么药？是否可以进行肝移植手术？
张永琎：1.Y90疗效看复查的情况。 2.目前绝大多数PD-1都有肝癌适应症，但是目前都没有和瑞戈非尼使用的适应症，属于经验性用药。 3.卡度尼利本身就是双免疫机制的药物。
一问一答
总交流:6次
医生回复:3次
2023年5月2日
患
检查发现肝癌22天 22天前患者检查CT提示肝右叶巨大占位，考虑肿瘤性病变，多为... 3月底查出肝癌晚期，想咨询一下张医生是否可以进行钇90介入手术
张永琎：可以考虑Y90治疗
电话问诊
总交流:10次
医生回复:4次
2023年4月19日
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张永琎
副主任医师
湖南省人民医院 介入血管外科
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