夏文芳医生的问诊记录

夏文芳：[医嘱] 目前血压控制基本理想，查血结果没有明显异常，建议适当调整生活作息，保持血压长久稳定

夏文芳：[医嘱] 1.骨化三醇每天再增加一颗，即每天3颗，钙片暂保持不变。 2.目前术后2周，血钙水平变化会较大，建议每周复查血电解质，根据血电解质结果调整钙及骨化三醇剂量。

夏文芳：[医嘱] 建议在目前药物基础上，每天晚上睡前再加服300mg的碳酸钙，把血钙水平调整到2.1左右

夏文芳：[医嘱] 1.建议增加补钙剂量，从50mg逐渐增加。 2.建议每周两天服用优甲乐100ug，每周5天服用优甲乐75ug。 3.如果经济条件允许，建议增加的钙片以柠檬酸钙为宜。

夏文芳：[生活医嘱] 术后一月内，请每日监测血压 注意作息规律，避免紧张，避免重体力活动。1月后复查。

夏文芳：[医嘱] 柠檬酸钙每日8片 维生素d2软胶囊 5000单位 每周一次 罗盖全 每日三片 目前药物还未在中国上市，已在中国人群进行相关临床研究。

夏文芳：[医嘱] 建议减少钙片剂量，柠檬酸钙剂量可减少160mg，半月后复查，根据孩子反应调整优化钙片剂量。

夏文芳：[医嘱] 1.建议补充维生素d3软胶囊2000单位 每天一次，迪巧钙600毫克，每天一次。2月后再次复查维生素d水平。 2.注意控制体重，避免体重增加。 3.增加户外活动。 4.注意眼睛规律，如再次出现三个月不来月经需要就诊查性激素全套。

夏文芳：[医嘱] 1.同意目前用药方案。 2.建议每年行双能x线骨密度检查，肾脏B超。 3.目前血磷虽稍偏低，但可不用处理。 4.继续观察血钙，磷，维生素d和甲状旁腺激素水平变化

夏文芳：[医嘱] 1.丙硫氧嘧啶 每日1片 2.1月后复查甲功 3.甲状腺结节随访观察 4.可开始作怀孕准备