曾小菁医生的问诊记录

曾小菁：[医嘱] 维生素B12+叶酸治疗两周后复查血象，血红蛋白增高提示治疗有效，继续治疗3-6个月，血红蛋白不升高或升高不明显，需做肾脏和CA153异常的进一步检查。

曾小菁：[医嘱] 你的血常规表现中性粒细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少即全血细胞减少，两张骨髓常规报告因照片不完整，看不出是不是同一份骨髓，都是巨核细胞有9个，确诊再障还需要再进一步检查，建议复查骨髓常规。骨髓活检见骨髓造血功能减退，经过治疗也要复查有无改善，亦需要复查骨髓。全血细胞减少不是只有再障，还有一些血液系统疾病要排除，也需要骨髓做染色体/基因检查，所以，建议到贵医附院来就诊，抽一次骨髓可以检查多项指标。 骨髓移植不是再障唯一的治疗方法，贵医附院血液科可根据病情进行评估，为你提供最佳治疗方案。

曾小菁：有消息我会在血友病大群里通知你。

曾小菁：就是建议你到苏医做基因检测啊，苏医是国内做血管性血友病最好的医院。

曾小菁：不是

曾小菁：保持现状，暂不加药。最好听听妇产科医生的意见。

曾小菁：对不起，您的疾病不是我的专业范围，难以准确回答，请您咨询相关专业的大夫吧。

曾小菁：已详细说明重新选用凝血因子的产品及理由。

曾小菁：你腿上的疾病我不是这个专科，不敢乱说，我只能看你的这些血液学指标给你做解释，血栓弹力图也是正常的，稍微偏低一点点。这个仪器不是百分之百的准确，比如今天3点钟查的，4点钟再查的都不是一摸一样，可能有偏差，明白吗？

曾小菁：从检查结果看血友病可能性不大，为慎重起见 ，建议1复查凝血四项+凝血因子活性 、2找当地医院血友病医师杨力现场评估。