陈鑫医生的问诊记录

陈鑫：[医嘱] 建议腹部增强ct或者pet-ct检查辅助诊断。随诊复查胃镜及影像学检查

陈鑫：[语音 19s]

陈鑫：[医嘱] 可以观察，2-3个月复查精查胃镜，根据结果再决定进一步治疗方案，也可以目前考虑诊断性内镜下黏膜剥离术（ESD），切除看病理

陈鑫：[医嘱] 胃萎缩性胃炎肠化，一到两年复查胃镜就行了，胃底的隆起考虑是个粘膜下肿物，良性可能性大，建议超声胃镜检查，可以选择内镜下手术或者观察。结肠息肉多发，1年之内切掉就可以了。 粘膜下的肿物，首先评估切除的必要性，如果要是做内镜下手术需要插管麻醉的，建议麻醉评估

陈鑫：[医嘱] 增强ct提示有肝硬化，肝左叶占位性质待定，肝周积液。最终结果以报告为准。建议做一下普美显核磁或者pet-ct。另外AFP等肿瘤标记物检查，病情加重建议急诊就诊

陈鑫：[语音 15s]

陈鑫：是的，先复查hp吧，然后如果可能、再把之前的药物清单列一下，讨论下次用药

陈鑫：[医嘱] 目前报告无恶性疾病证据，带外院报告，线下面诊

陈鑫：[处方] 1个 [医嘱] 目前胃镜问题不大，腹部B超也是正常的，考虑功能性疾病可能性大，建议莫沙必利和复方阿嗪米特。如果症状不缓解可加用氟派噻吨美利曲辛（需要确认与您现有应用抗焦虑药是否有相互作用，如果有就不要用，再咨询心身科医师如何调整）

陈鑫：一般是良性的