李学刚医生的问诊记录

李学刚：[医嘱] 建议避免久坐，循序渐进体育锻炼，包括腰部保健操，完善25羟维生素D，铁蛋白和血清总铁结合力（测转铁饱和度），微量元素化验。

李学刚：[生活医嘱] 低盐低脂饮食，特别是注意限钠盐，在严格限钠和监测血压的基础上把氨氯地平更换为氯沙坦或者厄贝沙坦治疗。2周后复查血钾血肌酐和尿蛋白定量，最好同时测24小时尿钠定量。

李学刚：经沟通验尿有误，建议重新规范留取24小时尿标本化验，如指标较前无加重，可继续目前治疗方案，三月后复查24小时尿蛋白定量和尿钠定量以及血钾钠氯尿素氮肌酐尿酸白蛋白血脂等指标进一步评估病情，继续坚持健康生活方式，健康减重，如有不适随时就诊。

李学刚：建议严格限钠低脂饮食，健康减重，监测血压并记录，预防感染，继续沙坦治疗，如发生腹泻大汗等虚脱或者低血压时，暂停沙坦治疗，待病情稳定后再恢复服药。每三月复查相关指标。如有不适随时就诊。

李学刚：建议低盐低脂饮食，居家监测血压并记录，预防感染，健康减重，留取24小时尿标本化验24小时尿蛋白定量和24小时尿钠定量等指标进一步评估蛋白尿程度及限钠依从性，下一步结合尿蛋白定量结果和血压实际水平来评估肾活检必要性和药物治疗方案。

李学刚：多饮水勤排尿，避免脱水，在医生指导下定期复查肾功能等指标。皮疹及时看皮肤科，必要时对症处理。

李学刚：坚持健康生活方式，循序渐进的进行体育运动，做好运动前后的热身和拉伸，长期坚持必要的体能训练，改善体质。每年监测尿液和肾功能指标化验。

李学刚：多饮水勤排尿，预防感染，适当运动，增强体质，尽量不熬夜，一旦有尿急尿频尿痛，先留尿培养再服抗菌素。建议择期来面诊。

李学刚：周日带血压记录本和24小时尿标本来面诊。做好个人防护，带好手机身份证，配合防疫管理。

李学刚：周日空腹并携带尿标本面诊。