王玉医生的问诊记录

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患

高血压肾病

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2024年12月16日
患

糖尿病肾病

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2023年12月27日
患

肾早损，结肠癌术后8天。

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2023年11月21日
患

体检，看检查指标，血脂高，阿托伐他丁钙片

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2023年10月23日
患

慢性肾炎

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2023年7月14日
患

肾病

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2023年6月14日
患

糖尿病肾病，肾衰，心衰肾衰心衰、血压高、水肿

王玉：糖尿病肾功能下降的患者容易出现水肿，除了应用利尿药消肿外，关键是应根据尿量控制入量，否则入的多于出的，水肿不会消退，还可能加重，影响心功能。心功能下降又会让肾功能下降，肌酐升高，排尿能力下降。所以要量出为入，每天监测尿量和体重，记入量，如果体重持续升高，肯定入的大于出的。利尿药也是根据这个来调整的。你现在用的降压药都可以使用。水肿会加重高血压。如果对利尿药反应就是不好，心肾功能下降加重，必要的时候就得透析治疗了。

一问一答总交流:1次医生回复:1次
2019年12月17日
患

高血压,尿蛋白1个加号，右肾萎缩肾脏萎缩怎么控制，肾还有啥问题吗？血压怎么控制好？

王玉：都是不错的降压药，可以看用药后的反应进行相应调整。降压就是治肾护肾。

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2019年12月15日
患

最近口服雷公藤，双腿浮肿.眠部浮肿。痛风32年，高血压30年，心脏搭桥术9年肾病，肌肝162，24时尿蛋白定量1.6 2015年体验发现肌肝115，尿蛋白+2 2016

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2019年12月13日
患

肾性贫血,ckd 4-5,IgA IV 治疗牙周炎对于我妈妈来说，利大于弊吗？

王玉：来吧

图文问诊总交流:83次医生回复:21次
2019年12月2日

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王玉主任医师教授

北京大学第一医院肾病内科