何传祥医生的问诊记录

何传祥：[医嘱] 偶尔自慰没事的，宫颈在正常范围之内，而且孕周这么大了没事的 早产的概率不大，一般的生活起居都可以的，宫颈长度正常的，不必过分纠结，放松心情，祝您好孕。

何传祥：[医嘱] 四维彩超左心室强回声点和左侧第十二根肋未显示，其他结构未见异常，单纯这两点无染色体基因有无一般没事的。建议看看优生优育门诊，可以考虑做染色体基因相关检测，如羊水穿刺，但有流产感染风险，也可以选择无创产前筛查。祝您好孕。

何传祥：[医嘱] 看起来像樱桃颜色，如果没有腹胀腹痛，无阴道出血就没事的，观察一下，放松心情，注意饮食清洁卫生，避免生冷油腻。做好产检。

何传祥：[医嘱] 这种一般不会造成感染的，感染会有表现，如发热寒战等。不影响母乳喂养，可以继续母乳喂养。您自身也有抵抗力。 普通感冒有自限性，一般一周内自愈，注意休息和营养，适当增加饮水，如果有黄脓痰就吃点抗生素如头孢类或者青霉素类药物，吃点京都念慈庵止咳化痰缓解症状。 产后要有充足的泌乳要注意以下几点：1.休息好，心情愉快，有利于大脑泌乳素的分泌，从而促进泌乳；2.勤吸吮，宝宝勤吸吮乳房通过反馈使大脑分泌泌乳素，同样有利于泌乳；3.饮食均衡全面，包括蔬果，肉蛋奶等，并不需要大鱼大肉，太油腻反而容易阻塞乳腺管，不利于泌乳；3.哺乳姿势要正确，错误姿势不恰当的哺乳方式会让乳头破皮皴裂，会导致泌乳减少；4.按需哺乳，包括两方面，宝宝想吃奶您就随时喂。您的奶很胀您就随时喂奶。

何传祥：[医嘱] 因为有不良孕产史，这次怀孕心理压力大是可以立理解的。但那次是偶发，不会次次都运气差。偶尔睡不着失眠没事的，一般不影响宝宝生长发育，可以白天休息一下。放松心情，听听舒缓的音乐，看些正规科普，学习一些科学育儿知识。祝您好孕。

何传祥：[医嘱] 有呼吸道感染，建议查下血常规C反应蛋白。可以口服京都念慈庵止咳化痰缓解症状，服用对乙酰氨基酚缓解头疼肌肉酸痛 ，口服头孢类或者青霉素类药物继续治疗。注意休息和营养适当增加饮水。

何传祥：[医嘱] 孕32周多，B超提示胎儿左肾重复肾？ 胎儿左侧输尿管末端囊状扩张，胎儿外生殖形态异常（尿道下裂？)。可以考虑至产前诊断科做羊水穿刺排查胎儿染色体基因有无异常，但检查结果出来需要三四周，这时宝宝快足月了。也可以选择宝宝出生后再做仔细检查，宝宝出生后需要手术治疗，可以先和小儿泌尿外科医生沟通一下。祝您好孕。

何传祥：[医嘱] 西替利嗪孕期应用比较安全，早孕期用药要谨慎。饮食要调整，少吃刺激性食物。不接触烟酒，不随意用药，不接触有害毒物射线。建议做下体检，如优生十项，血尿常规肝肾功能血糖等。现在开始补充叶酸，每天一粒0.4mg。早孕期能忍受就不吃药，症状重就吃点，也不要紧，西替利嗪B类药，比较安全，没事的。

何传祥：[医嘱] 先通过早期B超如NT核对实际孕周，如确实偏小 就需要查找原因，建议到优生优育门诊就诊，排查胎儿染色体基因有无异常，有无病毒寄生虫感染，有无免疫方面的问题。同时用药促胎儿生长。口服小剂量阿司匹林每天一粒100mg，皮下注射低分子肝素钙改善微循环，补充钙剂铁剂复合维生素，补充氨基酸胶囊，赖氨肌醇维B12，注意饮食均衡全面避免油腻适当增加优质蛋白如瘦肉蛋奶豆制品等的摄入。祝您好孕。

何传祥：[医嘱] 孕33周还没有足月，如果您没有顺产意愿，准备剖宫产，可以期待至39周以后剖宫产。如果有发动先兆等特殊情况就提前手术。 现在重点关注胎动，放松心情，定期产检。祝您好孕。