何传祥医生的问诊记录

何传祥：[医嘱] 查下出血原因，看看有没有胎盘位置低，有无宫颈病变，有没有胎膜早破。B超可以看胎盘位置，胎膜早破一般有流水，或者流血水。还要排查有无尿路结石炎症。 如果是阴道出血没有胎膜早破则安胎治疗。

何传祥：[医嘱] 感谢信任，很理解您的心情，现在宝宝发育的蛮好的，重点关注胎动。现在纷乐0.2g/天这样的维持量就足够了。孕妇血液处于高凝状态，这是为分娩止血做好准备。其他药物继续这样用。阿司匹林35～36周就可以停药，肝素在分娩前一天停药就可以的。 现在重点关注胎动，放松心情，注意监测血压。 宝宝在子宫内着，有胎盘屏障保护着宝宝，可以租个胎心监护仪，具体品牌没有关注，重点是能够描记胎心音和宫缩胎动曲线的就可以的，我院有远程胎心监护仪出租，好像天使牌子。其实妈妈就是个最大的监护仪，重点关注胎动。 要关注胎动，胎动是宝宝和母亲交流的信号，胎动是反应宝宝有无缺氧最敏感的指标。胎动一般会有规律，您要自己感知。如果感觉胎动跟平常不一样，如明显增多，躁动，或者突然减少，甚至消失不动就是有问题。 磺达肝葵低分子肝素钙或者钠是一类药，分娩前一天停药就可以的。泼尼松纷乐主要是免疫方面的做，宝宝都这么大了，别担心 子宫很大，还有羊水缓冲，宝宝很舒服的，不会压着宝宝的。

何传祥：[医嘱] B超可见胚芽心管搏动，提示宫内活胎，这是很好的指标。 乌司奴单抗B类药物，孕期用比较安全。紧急避孕也没事的。做好后续的一系列产检。

何传祥：[医嘱] 您有出血腹痛，B超宫腔积液，这是先兆流产表现，建议用药安胎治疗。 放松心情，注意休息和营养，注意卫生。 查下分泌物，有炎症可以用点抗生素预防感染。可以用硝呋太尔阴道片。祝您好孕。

何传祥：[医嘱] 早孕期宫腔积液比较多见，如果没有腹痛出血或者仅有少量出血，胎儿在不断发育生长，积液没有明显增大，一般预后很好。 隔两三周复查B超。目前胎儿发育比较好，也比较稳定，不用吃黄体酮了。祝您好孕。

何传祥：[医嘱] 这种一般不会造成感染的，感染会有表现，如发热寒战等。不影响母乳喂养，可以继续母乳喂养。您自身也有抵抗力。 普通感冒有自限性，一般一周内自愈，注意休息和营养，适当增加饮水，如果有黄脓痰就吃点抗生素如头孢类或者青霉素类药物，吃点京都念慈庵止咳化痰缓解症状。 产后要有充足的泌乳要注意以下几点：1.休息好，心情愉快，有利于大脑泌乳素的分泌，从而促进泌乳；2.勤吸吮，宝宝勤吸吮乳房通过反馈使大脑分泌泌乳素，同样有利于泌乳；3.饮食均衡全面，包括蔬果，肉蛋奶等，并不需要大鱼大肉，太油腻反而容易阻塞乳腺管，不利于泌乳；3.哺乳姿势要正确，错误姿势不恰当的哺乳方式会让乳头破皮皴裂，会导致泌乳减少；4.按需哺乳，包括两方面，宝宝想吃奶您就随时喂。您的奶很胀您就随时喂奶。

何传祥：[医嘱] 双胎也是37周算足月，但双胎发生早产的概率高一些。一般来说孕晚期同孕周的双胎胎儿比单胎胎儿更成熟一些。根据双胎绒毛膜性不同，有无并发症，终止妊娠的时机也不同。分娩方式也是根据绒毛膜性，有无并发症还有胎位来决定的。双胎也有希望顺产。 28～37周属早产，早产儿常见的并发症有呼吸窘迫综合征，颅内出血 坏死性小肠炎等。双胎流产早产概率高一些，影响因素很多。高龄，移植一个胚胎更为稳妥。祝您好孕。

何传祥：[医嘱] 同房服用紧急避孕药，仍有月经延迟，血液检查HCG明显升高，提示怀孕。观察两周查B超明确宫内外孕和是否活胎。如为宫内活胎可以继续妊娠。您43岁，后期需要一系列的排畸检查，如绒毛膜活检或者羊水穿刺排查胎儿染色体基因有无异常 做四维彩超三维彩超排查胎儿结构有无异常。祝您好孕。

何传祥：欢迎来到何传祥医生诊室，何医生愿为您母婴安全保驾护航！

何传祥：[医嘱] 偶尔自慰没事的，宫颈在正常范围之内，而且孕周这么大了没事的 早产的概率不大，一般的生活起居都可以的，宫颈长度正常的，不必过分纠结，放松心情，祝您好孕。