张墨医生的问诊记录

网站导航

网站导航

查信息

用服务

我的

搜索疾病、症状等

精选问诊（371）

全部问诊（1696）

患

影像检查发现肾占位半年左右。患者于2024年10月乳腺癌根治术，术前检查时，医生提示肾占... 通过影像可以判断这是肾癌吗？如果是的话，用过化疗药后为何还在增大？后续怎样治疗？可以保肾吗？谢谢！

张墨：[医嘱] 从现在的增强CT来看，考虑肾脏恶性肿瘤。肿瘤体积不大，可以考虑保肾手术，手术前需要综合评定身体状态。因为没有看到患者，现在很难做出评估。但单纯就疾病治疗来讲，手术肯定是最确切的方式。

图文问诊总交流:22次医生回复:15次
昨天
患

排尿困难10天患者10天前突然出现尿闭，予留置导尿2天后症状消失，超声提示... 这种情况，当地医院怀疑前列腺癌，想做穿刺明确病理，想去贵处做穿刺，是不是张医生亲自做穿刺？

张墨：[医嘱] 患者PSA明显异常，应行肛门指诊检查，必要时予以前列腺穿刺活检。可来病房予以评估。医大一院和平院区4号楼11楼泌尿外科A座，主任办公室找我。需要在早上8点前。

图文问诊总交流:26次医生回复:11次
昨天
患

咨询患者2021年查的肾囊肿3厘米左右，10余天前复查提示右肾盂... 是否需要手术，有没有一定得危险，后期会不会病变。

张墨：[医嘱] 对于肾盂旁囊肿，主要看症状及有无肾积水。我看了现在患者的片子，觉得暂时无需手术处理，可以先保守治疗。每半年到一年复查一次。

图文问诊总交流:33次医生回复:18次
4月10日
患

体检发现肾囊肿1个多周。患者于约1个多周前体检发现肾囊肿，已做核磁平扫及增强。双肾多... 给出治疗方案或（意见、建议）平时注意事项，谢谢！

张墨：[医嘱] 已经看过患者片子及报告，现在囊肿体积比较小，可以考虑先观察，然后定期进行复查。半年到1年复查就可以，如果大于5cm以上考虑手术治疗。

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
4月10日
患

体检发现肾上腺瘤6年左右。患者长期高血压，六年前体检发现有肾上腺皮质腺瘤。最近血压一直... 是否需要进一步手术切除？谢谢！

张墨：[医嘱] 根据患者家属描述，当地平扫CT考虑双侧肾上腺腺瘤，体积1.2cm，激素指标无明显异常。可以定期复查，每年复查一次肾上腺CT，如果体积明显增加再予以手术治疗。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月6日
患

肾上腺结节，已排除原醛症，需要手术治疗么八年前因为工作头晕发现患有高血压，一直没找到病因是否需要手术

张墨：[医嘱] 您好！已经看到了患者的病情介绍及报告。如果不是原发性醛固酮腺瘤，暂不需要外科手术治疗的。可以先密切观察，看看肾上腺增粗部分有无长大。

图文问诊总交流:10次医生回复:6次
4月8日
患

3月20日开始滴尿，之前能尿，但很细 3月18日发烧，近39度，呕吐，四肢无力 2013年，因尿潴留做过前列腺增生微创最近3年，尿流细，尿等待，尿急 3月18日发烧，呕吐 3月19日发烧，滴尿，排尿困难，采血，... 3月19发烧 psa 8.3，3月21排尿困难psa18，膀胱造瘘。磁共振异常，无评分。b超引导经直...

张墨：[医嘱] 已看到了患者的膀胱镜检查，需要再做一下手术，因为现在存在尿道狭窄。需要把狭窄的尿道部分冷刀切开，然后扩张后用电切环重新修整。同时，患者现在有炎症，还是应该先控制感染，再做手术。至于具体日程安排，可以看患者家里决定及患者状况。如果现在高热，不适宜手术。

图文问诊总交流:45次医生回复:19次
4月3日
患

排尿困难、尿痛1月缘于1个月前出现排尿困难、尿痛，尤其是晚上尿痛明显，至医院就... 解决排尿疼痛问题，下一步怎么治疗，需要手术吗？

张墨：[医嘱] 您好！已经看到了检查报告。患者可能同时合并有前列腺炎。建议适当热水坐浴，避免饮酒和辛辣食物。不要久坐，注意保暖。口服可以适当加上抗炎镇痛药物，如吲哚美辛等。消炎药吃个2周左右外观察看看。

图文问诊总交流:24次医生回复:13次
4月3日
患

发现肾上腺瘤3年余长期高血压，2012年在北京阜外医院做了心脏搭桥和换瓣术，后... 增加了这些检查，请您看看是否手术还是第一选择？如是，是否可以请您帮我们进行手术？

张墨：[医嘱] 待患者身体状态平稳后，建议行手术治疗。

图文问诊总交流:16次医生回复:10次
3月30日
患

膀胱肿瘤4月余缘于去年11月发现膀胱肿瘤，一直未处理，2025-03-19... 膀胱癌治疗方式

张墨：[医嘱] 尽管没有看到具体的CT片子，一般这个大小我们会推荐做微创电切手术。

图文问诊总交流:25次医生回复:11次
3月27日

更多数据请下载好大夫在线App查看

去下载 >

医生头像

张墨主任医师教授

中国医大一院泌尿外科