张墨医生的问诊记录

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肾囊肿;肾肿瘤

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前列腺癌

张墨：有可能与上次电切手术有关，来了我们需要做检查看看。

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尿频尿急尿不尽5年 5年前出现尿频尿急尿不尽，近期化验psa62.38ng/mL... 替父亲咨询，请医生诊断是否为前列腺癌，患者为79周岁推荐保守治疗方案，推荐的吃药药物。不住院穿刺可药...

张墨：[医嘱] 患者现在PSA升高，前列腺癌不除外。建议完善前列腺增强MRI检查，必要时行穿刺活检来明确病变性质。根据诊断结果决定治疗方案。

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肾盂肿瘤

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肾上腺肿瘤

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排尿困难10天患者10天前突然出现尿闭，予留置导尿2天后症状消失，超声提示... 这种情况，当地医院怀疑前列腺癌，想做穿刺明确病理，想去贵处做穿刺，是不是张医生亲自做穿刺？

张墨：[医嘱] 患者PSA明显异常，应行肛门指诊检查，必要时予以前列腺穿刺活检。可来病房予以评估。医大一院和平院区4号楼11楼泌尿外科A座，主任办公室找我。需要在早上8点前。

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影像检查发现肾占位半年左右。患者于2024年10月乳腺癌根治术，术前检查时，医生提示肾占... 通过影像可以判断这是肾癌吗？如果是的话，用过化疗药后为何还在增大？后续怎样治疗？可以保肾吗？谢谢！

张墨：[医嘱] 从现在的增强CT来看，考虑肾脏恶性肿瘤。肿瘤体积不大，可以考虑保肾手术，手术前需要综合评定身体状态。因为没有看到患者，现在很难做出评估。但单纯就疾病治疗来讲，手术肯定是最确切的方式。

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4月14日
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肾囊肿

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4月14日
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前列腺增生

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4月14日
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肾囊肿

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4月14日

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张墨主任医师教授

中国医大一院泌尿外科