李力人

规范化和多学科综合治疗癌症何其重要！ 尊敬的各位病友， 你们好！ 今年世界卫生组织发布公报，显示美国的大肠癌5年生存率平均为65%，我国只有31%。5年生存率指癌症病人从确诊开始算起无瘤或带瘤生存超过5年的百分比，是衡量疗效最重要的指标。也就是说100个美国病人发现大肠癌后经过治疗，其中65人能够存活超过5年；而中国只有一半的病人能够做得到。 有人说这是因为美国政府重视肠癌的早期筛查，50岁的美国人都会接受1次肠镜检查。确实通过这些努力，很多即将发展为肠癌的病变被发现并及时治疗。美国早期肠癌（I期）的比例大约20%，我们医院是10%不到，可是中美两国I-III期理论上能够行根治手术的病人的比例是一样的，都是80%。那么是什么其他原因影响了我国肠癌治疗水平如此低下的原因呢？ 从我16年从事肠癌诊疗工作的经验来看，我国各地治疗肠癌的水平参差不齐，一些地方非常不规范，甚至很随意。比如采用动脉栓塞治疗乙状结肠癌，结果肠管坏死穿孔；对局部进展期直肠癌直接手术切除，而不给予术前分期和放化疗；对孤立的肝脏转移的病人直接宣布完全无法治愈；术后对有淋巴结转移的病人给予单纯的生物治疗；术后的化疗方案更加是五花八门......这种不规范的治疗怎么可能维护病人的最根本利益呢？ 本人曾经到世界肿瘤基础研究和临床研究分别排名第一的美国哈佛大学Dana-Farber癌症研究院和德克萨斯州大学MD Anderson癌症中心工作学习了3年，亲身经历到在规范化治疗和个体化完美结合的原则下如何制定治疗方案，体会到到在多学科协同下有序地人性化地开展肿瘤治疗。 中山大学肿瘤医院结直肠科上世纪90年代就开始实施单病种首席专家制度和多学科诊疗制度，严格按照美国临床肿瘤学会推荐的NCCN肿瘤诊治指南和欧洲临床肿瘤学会制订的ESMO指南，结合疾病和病人的具体情况，包括身体状况，心理状况，经济状况，治疗预期等制订个体化的治疗方案。经过将近20几年的检验，我科结、直肠癌的5年生存率达到美国顶级癌症中心的水平。 在我看来，我国肿瘤诊治水平的提高不是依靠“高大上”的科技创新或者“标新立异”的传统医学复活，至少现阶段应该是需要回归到规范化治疗的推广和多学科团队的协作！3年间我亲身体验了国际顶级肿瘤研究和诊疗机构的水平，希望所学知识能更有力地为你们服务。相信未来10年肿瘤的疗效将有大幅提高，为不幸的癌症病友带来希望和福音。 我将一如既往地全心全意为广大病友服务，以最负责任的态度，严谨的作风，全面的知识，娴熟的技术，热情的服务接受阁下的检验。 祝各位早日康复，重塑人生！ 你们的朋友， 李力人 于甲午年11月