张岭楠医生的问诊记录

张岭楠：可口服美托洛尔或九味镇心颗粒改善症状，如持续心率快可完善24小时动态心电图进一步了解有无心律失常情况

张岭楠：非典型缺血性胸闷，既往心电图 心脏CTA无明显冠脉缺血表现，建议暂观察。

张岭楠：建议：1.冠心病 心衰治疗：阿司匹林抗血小板聚集 他汀类调脂稳定斑块，美托洛尔抑制交感控制心率，ACEI/ARB类（肌酐＜265ummol/l或规律透析保驾），利尿剂，病人有青光眼，硝酸异山梨酯还是要慎用的。2.肺部感染 病变重，需复查看治疗效果，警惕病毒性肺炎。3.监测心肺肾等器官生化及影像指标，如治疗效果不佳建议三级综合医院规范诊治。

张岭楠：建议：1.监测血压了解有无高血压，如存在血压升高，需进一步名确及诊治。2.可完善头颅CT和颈部 颅内血管检查，酌情口服药物对症止晕，如敏使朗，养血清脑丸等。

张岭楠：建议暂观察，适当活动，放松心情

张岭楠：如程度不重可暂观察，不适症状进行性加重需及时到医院就诊

张岭楠：可应用退热药对症退热，监测血压，定期心内科门诊随诊

张岭楠：建议密切监测，如反复发作可线下医院进一步诊治

张岭楠：建议监测心率，如持续心率慢可心内科门诊就诊

张岭楠：暂观察，不适症状明显，心率持续＞100次/分及时就诊