张岭楠医生的问诊记录

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患

4点钟突然身体发麻特别难受前一天想拉和吐有三高血压170浑身发麻难受的动不了吃降压药1小时后没好之前... 什么原因导致的怎么去解决

张岭楠：前庭功能障碍一般不会周身麻木你在哪个医院看的？住院的话我觉得最好住神经内科

图文义诊-好大夫补贴总交流:17次医生回复:3次
4月17日
患

新冠感染第九天，心率不正常

张岭楠：可口服美托洛尔或九味镇心颗粒改善症状，如持续心率快可完善24小时动态心电图进一步了解有无心律失常情况

极速问诊总交流:56次医生回复:16次
2023年1月8日
患

心率心衰引起肺气肿，透析患者，给予心衰方面的知识介绍

张岭楠：建议：1.冠心病心衰治疗：阿司匹林抗血小板聚集他汀类调脂稳定斑块，美托洛尔抑制交感控制心率，ACEI/ARB类（肌酐＜265ummol/l或规律透析保驾），利尿剂，病人有青光眼，硝酸异山梨酯还是要慎用的。2.肺部感染病变重，需复查看治疗效果，警惕病毒性肺炎。3.监测心肺肾等器官生化及影像指标，如治疗效果不佳建议三级综合医院规范诊治。

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2023年1月3日
患

胸闷气短睡觉的时候胸闷，起来就好一点。像有气在左胸口，心率

张岭楠：非典型缺血性胸闷，既往心电图心脏CTA无明显冠脉缺血表现，建议暂观察。

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2022年12月29日
患

高血压冠心病 10月17日去省医院神内科检查，遵照医嘱喝缬沙坦氢氨噻嗪片，... 如何降压？是否可以加大药量或换降压药？

张岭楠：建议加用托拉塞米利尿消肿并联合降压，加用苯磺酸氨氯地平联合降压，一周复查电解质，如血压下降不理想或水肿加重，可复诊调药及完善相关检查

图文问诊总交流:64次医生回复:24次
2022年12月29日
患

新冠后头晕头晕特别是站起来头晕，人是清醒的，但是像喝了酒一样

张岭楠：建议：1.监测血压了解有无高血压，如存在血压升高，需进一步名确及诊治。2.可完善头颅CT和颈部颅内血管检查，酌情口服药物对症止晕，如敏使朗，养血清脑丸等。

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2022年12月29日
患

新冠期间血氧正常，呼吸气短，是心肌炎吗新冠第五天，呼吸急促，无法入睡，有可能是心肌炎吗

张岭楠：建议完善心肌酶 BNP 心脏彩超检查

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2022年12月25日
患

胸闷今天晚上睡觉时觉得胸闷，呼吸不不知道压力大，还是吃饭后食管反流症状，年度体检时有...

张岭楠：建议暂观察，适当活动，放松心情

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2022年12月25日
患

新冠转阴7天，心脏不舒服 11号确诊新冠阳性，17.18号两天测是否需要去医院做什么检查

张岭楠：如程度不重可暂观察，不适症状进行性加重需及时到医院就诊

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2022年12月23日
患

心脏病犯了 10天前早上起来右侧肋巴扇疼，起针对这种心脏支架高血压这种情况出现的鼻腔疼发烧如何...

张岭楠：可应用退热药对症退热，监测血压，定期心内科门诊随诊

极速问诊总交流:29次医生回复:14次
2022年12月23日

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张岭楠副主任医师

河北大学附属医院心血管内科