杨迅医生的问诊记录

杨迅：[生活医嘱] 监测血常规注意血红蛋白的变化 做CT小肠重建及胶囊内镜检查，必要时小肠镜明确诊断

杨迅：药物推荐使用 1、胃黏膜保护剂替普瑞酮，每天三餐饭后口服一粒 2、消化酶类，泌特每天3次，每次2个

杨迅：[生活医嘱] 治疗方面，首先要注意饮食，不吃刺激胃酸增多，不好消化的食物，比如油腻、辛辣刺激、粗粮等等 其次，一定要调节情绪，避免紧张焦虑，必要时可以请神经内科专科医生会诊，辅助使用调节情绪的药物 抑制胃酸的药物推荐使用雷贝拉唑，商品名叫波利特，每日早餐前口服1片，坚持四周左右 也可以使用消化酶类帮助缓解腹胀症状，推荐泌特每天3次，每次2个

杨迅：[生活医嘱] 平时注意饮食，不吃生冷油腻不好消化的食物，吃饭八分饱，适当多做运动，调节情绪，避免紧张焦虑 药物推荐 1、消化酶类，比如泌特，每天3次，每次2个 2、促动力药，比如马来酸曲美布汀，每天3次，每次两个 服药2-4周后如症状仍不缓解，建议复查胃镜，结肠镜及腹部加盆腔CT扫描

杨迅：[生活医嘱] 平时注意饮食，戒烟戒酒，不吃油腻生冷辛辣刺激的食物 药物推荐口服 1、抑制胃酸的，比如富马酸伏诺拉生，每天早上口服1片 2、配合使用促进食管胃蠕动的药物。比如莫沙必利，每日三餐餐前口服1片 3、同时使用胃黏膜保护剂，比如替普瑞酮，每日三餐饭后口服1个 疗程2-3个月

杨迅：[生活医嘱] 建议继续坚持口服肠道益生菌，放松情绪

杨迅：别客气

杨迅：[生活医嘱] 尽早住院切除息肉

杨迅：[生活医嘱] 目前诊断溃疡性结肠炎证据不足，建议药物对症治疗

杨迅：[生活医嘱] 结肠息肉已经切除， 目前无需其它特别处理，可以在1年后复查结肠镜 近期您可以做1次腹部加盆腔的CT平扫进一步除外泌尿系统等器官疾病所致的腹痛，如CT检查也是正常的，可以口服匹维溴铵对症治疗，每日三餐饭中口服1片，疗程2-4周