李孝远医生的问诊记录
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患
核磁胆囊占位病变肝多发占位性病变考虑转移 患者自诉食欲不振,乏力,恶心,偶有两肋痛,一月有余,行相关检... 请您看看根据影像资料老家医生判断是否准确,有无其它可能性,对于下一步的检查和治疗方案有什么建议
李孝远:肝转移,是晚期了,手术不获益了。确诊病理后,化疗是常用方案,也需要基因检测判断有没有靶向药物选择可能
图文问诊
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昨天
患
甲状腺5类左侧肿,V600ETERt突变 近期下颌处有一硬块,不活动,不痛,所以去医院检查发现复发。 ... 有braf和bert双突变,已经手术过三次碘过两次,要不要吃靶向药或者cart治疗或者有其他合适的治...
李孝远:[医嘱] 解释咨询。 如果确实不适合手术,可以尝试braf抑制剂治疗 先判断一下淋巴结清扫可能。 随诊
图文问诊
总交流:9次
医生回复:5次
昨天
患
结肠癌全身多发性转移 方案调整后,输入伊立替康脂质体几分钟后,全身发红,呼吸困难,... 之后了解到,这是一种超指南的治疗方案,这种方案是否可行,有什么弥补的办法吗
李孝远:免疫治疗也有探索性质的积极尝试。既然已经用了,就先按计划,等待复查判断疗效
图文问诊
总交流:5次
医生回复:3次
昨天
患
肠梗阻和结肠癌 已手术治疗 术后4个月 经常便血 准备做肠镜时发现肠梗阻 后紧急消炎治疗 做肠镜后发... 是否需要转到北京就诊 是否需要化疗或做其他检查
李孝远:[医嘱] 解释咨询。 术后已经4个月,辅助化疗可能获益不大,可以安排MRD辅助决策。 但目前当地已经开始化疗,可按计划。 定期复查,随诊
图文问诊
总交流:11次
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昨天
患
目前怀疑胰腺癌 糖尿病病史9年,本次腹部胀痛两周 糖尿病九年,目前脚后跟破皮,目前腹部胀痛,全身乏力,目前怀疑... 想问下目前有哪些治疗方案?
李孝远:后续需要系统性治疗,化疗是常用方案
图文问诊
总交流:11次
医生回复:3次
昨天
患
肾癌 李大夫你好我父亲这两天胳膊处感觉不适(动作幅度大了有点疼)我... 用药后需要注意哪些事项
李孝远:可以用地舒单抗。注意补钙,也需要事先评估一下口腔情况有没有有创牙科操作可能
追问包
总交流:3次
医生回复:1次
4月20日
患
CEA近6年反复升高 肺结节判别 胃、肠息肉 CEA与胃肠息肉 1)2019年 12月,在非医院体检中心... 1 CEA反复升高,哪里出了问题?还需做什么检查用来确诊?可去协和,如需。 2 到底有无肺结节,如何...
李孝远:目前轻微升高,建议继续动态监测,如果有进行性升高等新的趋势才考虑是有临床意义
图文问诊
总交流:7次
医生回复:3次
4月20日
患
肾癌转移肺 您好!李大夫,服用索坦效果挺好的,该复查了 李大夫您好!我老公该复查了,想让您开下复查单子,我把id号发您,50588644
李孝远:如果只是安排检查申请,可以挂肿瘤内科线上诊疗门诊,请大夫帮忙开申请
追问包
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医生回复:2次
4月19日
患
胃癌中低分化乙状结肠癌低分化多处转移 3月初因为腿肿就医, 3月10日当地县医院查出肾积水, 3月... 提供具体治疗用药方案
李孝远:[医嘱] 解释咨询。目前肾功能改善,尝试曲妥珠单抗联合免疫治疗和化疗,定期复查判断疗效,并注意药物治疗可能不良反应。 随诊
图文问诊
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4月18日
患
口腔鳞癌,术后八个月,肝骨转移。 口腔恶性肿瘤,术后八个月,肝转移,多发骨转移。腰四椎体考虑转... 目前治疗方案是否可行?针对脊柱转移瘤,还有没有更好地处理办法?
李孝远:[医嘱] 目前已经积极免疫治疗联合化疗,建议按计划治疗,等待复查判断疗效。 随诊
图文问诊
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4月9日
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李孝远
副主任医师
北京协和医院 肿瘤内科