范长河医生的问诊记录

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患

焦虑障碍，吃帕罗西汀无效如停有戒断强迫和人冲突，现心慌，强迫，全身难受，情绪低落，换其他药也不行无法去门诊

范长河：[生活医嘱] 控制心慌可以加点普萘洛尔，1片或半片，一日三次，心率过慢或有哮喘病不能吃。控制焦虑，可以加阿普唑仑，半粒，一日两到三次，开车要注意是否思睡。控制强迫，帕罗西汀可以3-4片，同时加利培酮，一片，一天两次

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年10月27日
患

双相情感障碍现病史：患者于2005年在初三就读期间可能因为频繁手*而担心... 有病毒性乙肝12年，一直服用恩替卡韦，期间检查均为正常，由于抗抑郁效果不佳，可以加用阿戈美拉丁吗？

范长河：偏低，在正常范围下段

追问包总交流:13次医生回复:6次
2024年10月1日
患

8月中旬，中度抑郁症十焦虑，复发已6周。一、如今遵主任医嘱:每日用药用量:来士普早5mgx3，安非他... 用药方案选择及调整及后续冶疗意见。

范长河：[生活医嘱] 可以来士普加托鲁地文拉法辛，睡眠药物按需使用

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
2024年9月28日
患

睡不着我比较瘦，男性，身高158，体重75斤，年龄26岁 8.1... 帮帮我

范长河：[生活医嘱] 帕罗西汀20毫克，一片一天一次，阿普唑仑半粒，一天两次，普萘洛尔半粒一天两次（有哮喘和心动过缓或低血压就不能吃），罗拉2毫克睡前服按照上述方案先服药看看

图文问诊总交流:20次医生回复:6次
2024年9月7日
患

郁症因为找工作无果，被爱人抛弃，抑郁焦虑加剧问诊，平时每夜服25毫克思睿康，300毫克奥卡西平，偶尔也自行服用一粒劳拉助眠，怎么调药

医生暂未回复

电话问诊总交流:1次医生回复:0次
2024年8月31日
患

抑郁症复发大半个月。工作压力大，睡眠不佳。去年首次确诊中度抑郁，后服用来士普及乐... 咨询一下用药及后续冶疗。

范长河：[生活医嘱] 建议加大艾司西酞普兰和安非他酮剂量，观察有无副作用

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
2024年8月30日
患

焦虑、抑郁情绪 2021年出现过这种症状，现在工作压力突然加大，诱导出现以前... 咨询用药

范长河：[处方] 1个 [医嘱] 有需要时再咨询

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年8月24日
患

焦虑、抑郁情绪工作压力加重，诱发出现了焦虑、抑郁情绪，持续5天 202... 咨询用药

范长河：[生活医嘱] 可以继续服用阿普唑仑对症治疗，继续观察变化，同时做好压力管理，非药物的调整，如运动，放松训练，兴趣爱好活动，社交活动等

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年7月24日
患

病史心动过速，焦虑症，最近两个月胸闷胸痛此前焦虑症四年，心动过速史，吃文拉法辛和琥珀美托洛尔比较稳定... 文拉法辛用量，还有其他药的调理和搭配

范长河：[生活医嘱] 由于是以胸闷为主要症状，应先排除心血管，胸肺，食管有无异常，如果没异常，就按焦虑复发，躯体性焦虑为主，采用文拉法辛治疗，必要时应用阿普唑仑等药物急性控制症状

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2024年7月21日
患

混合性焦虑抑郁状态晚上经常做噩梦惊醒，导致睡前很焦虑不安。很难入睡，早上起来时... 想请范主任帮忙复诊开药，谢谢。

范长河：已处理的

追问包总交流:5次医生回复:2次
2024年7月9日

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范长河主任医师教授

广东省第二人民医院心理精神科