陈旭良医生的问诊记录

陈旭良：不建议这样操作，肝素抗凝效果比不上华法林，大部分病人没问题，少部分病人用几天肝素就长血栓了。 我不能给出更具体的建议，因为这些建议伤害健康，不是医疗需要。

陈旭良：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

陈旭良：没什么要注意的，避免剧烈活动，有明显不舒服就去医院看，心率太快（平静状态每分钟超过100次）可以吃点药

陈旭良：美托洛尔还是吃半片吧，60左右能接受。如果总是低于60的话，就先停掉吧，改成1/4片也行。

陈旭良：你这个一般不采用微创的方法。微创不微创没那么重要，主要是里面要修好。

陈旭良：我今天不在医院，不要带了

陈旭良：大血管手术部位都挺好的。没有明显不舒服的话，可以过半年多或者一年再复查。 报了左侧甲状腺结节，方便的时候去普外科看看。

陈旭良：[医嘱] 1、目前暂时没达到手术指征； 2、心脏有持续扩大趋势，如果不是很麻烦的话，建议每半年复查心脏彩超； 3、有以下问题可以考虑手术：返流加重，心脏持续扩大，射血分数EF低于50%，有明显症状（如气促、水肿）。 4、可以查找一下瓣膜病变有没有其他原因，比如去风湿免疫科排查一下免疫病。

陈旭良：[医嘱] 建议冠脉搭桥手术治疗。

陈旭良：检查结果都挺好，过两三个月再来复查，下次要做增强CT。 吃药就是降压药和美托洛尔就行了，多测量血压，控制好。