卢新政医生的问诊记录

卢新政：80

卢新政：[处方] 1个 [医嘱] 1、晚上尽量少吃、不吃； 2、每天步行万步、以耐受的速度进行； 3、每天饮用纯橙汁100毫升、或吃1-2个橙子； 4-7、处方药； 8、备用“速效救心丸”，急救用 9、暂时治疗一月左右，症状好转，可以不做造影、支架；有严重心脏症状，考虑冠状动脉造影、必要时介入治疗。

卢新政：[医嘱] 1、身高190，标准体重=190-105=85公斤 目前95kg，偏胖； 2，针对焦虑症，适当运动，必要时服药治疗。

卢新政：[医嘱] 1、晚上尽量少吃， 2、注意适当运动，步行为主，每天步行约8000-1000步，以耐受的速度进行； 3、适当饮用纯橙汁； 4、阿托伐他汀20mg，1/晚睡前 5、氯吡格雷75mg，1/晚睡前 6、可以考虑加服“脉络通1袋，2/日” 7、服药一月后，观察症状改善情况、复查“生化全套”

卢新政：[医嘱] 1、建议晚上尽量少吃、不吃； 2、戒烟戒酒； 3、每天步行万步左右，以耐受速度进行； 4、培哚普利吲达帕胺 1片，1/早餐前 5、美托洛尔缓释片 47.5mg ，1/早餐前 6、阿托伐他汀20mg，1/晚睡前 7、氯吡格雷75mg，1/晚睡前 8、每年常规检查一次即可，有特别时随诊。

卢新政：[医嘱] 1、高血压+高脂血症，多数缺乏运动导致。注意加强运动，低脂饮食，复查血脂变化。 2、阿利沙坦 1片，1/早餐前。

卢新政：[医嘱] 1、建议晚上尽量少吃、不吃； 2、每天适当运动，步行为主，日行万步； 3、戒烟戒酒 4、培哚普利吲达帕胺 （百普乐）1片，1/早餐前 5、安达唐10mg，1/早餐前 6、阿托伐他汀20mg，1/晚睡前 7、氯吡格雷75mg，1/晚睡前 8、在省人民医院做“冠状动脉CT”，可以先从省人民医院网络门诊开单、付费、手机预约，再本人亲自到医院门诊1楼按预定时间做检查。 检查结果在手机上显示。然后发来再定。

卢新政：[医嘱] 建议： 1、在当地医院门诊检查“心脏冠状动脉CT” ，进行冠状动脉初筛。 2、降压、降脂治疗； 3、待结果回报后再联系。

卢新政：[医嘱] 1、您虽然年轻，应该排除继发性高血压，但肥胖明显，您的身高192厘米，标准体重192-105=88公斤。目前106kg，超重18公斤。肥胖是中青年高血压的常见原因。因此，不论有无其他继发因素，均应减肥、有助于降压。 2、建议晚上尽量少吃、不吃，控制高热量饮食、包括可乐、奶茶等； 3、每天适当慢跑、步行运动：至少达1万步以上 4、服药，缬沙坦氢氯噻嗪1片，1/早餐前 5、安达唐10mg，1/早餐前 6、比索洛尔5mg，1/早餐前 服用这三种药，观察血压1-2周，血压控制在150/90以下，就继续服用；达130/80以下再考虑减药。

卢新政：[医嘱] 1、晚上尽量少吃、不吃； 2、每天步行约万步； 3、安达唐10mg，1/早餐前 4、适当增加饮水，服药后尿糖增加，属于正常药物效应。