赵克强:肝段下腔静脉闭塞,诊断布加综合征明确。病因可能是下腔静脉隔膜合并血栓形成
治疗有几种方案,1)抗凝治疗后如血栓消失了可以尝试腔内治疗;2)直视下,下腔静脉切开,清除血栓及隔膜,此种术式为北京大学人民医院张小明主任首创;3)肝移植是最后的终极办法
布加综合征目前的治疗一般不建议植入支架,介入手术一般指的是单纯球囊扩张,前提是需要药物抗凝治疗血栓消失后才能进行
如果经过抗凝治疗血栓不能消除,介入治疗就有肺栓塞风险,只能做布加根治术。
布加综合征根治术需要全身麻醉,开胸手术,把肝段下腔静脉完全游离暴露出来、可以直视下取出血栓,同期把狭窄的血管进行扩大成型。缺点是创伤比较大,恢复起来慢一些
根治术后,肝静脉回流通畅,肝脏淤血和硬化状态也会改善一些