蔡云龙医生的问诊记录

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患

食管ESD术后第18周复查患者于10月21日检查胃镜示1.食管早期癌 2.反流性食管炎... 您好蔡主任，周二进行了术后18周的复查，目前情况还是愈合较慢，而且本次复查出现了狭窄的情况

蔡云龙：[医嘱] 目前术后4个半月，还有4cm没有完全上皮化，狭窄情况至少内镜可以挤压通过，可定期扩张至创面完全上皮化

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今天
患

胃肠镜结果解读我父亲，今年56岁，有高血压家族史，其他再无任何疾病。在两周... 希望姜主任联系我们一下

蔡云龙：[医嘱] 建议：保护黏膜药物治疗，如果幽门螺旋杆菌阳性建议根除，3个月左右复查放大内镜精查

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4月19日
患

发现食管病变一周。患者于10月21日检查胃镜示1.食管早期癌 2.反流性食管炎... 您好蔡主任，今天去大兴院区食道ESD术后14周复诊,医生说恢复的有点慢，不太正常，麻烦您帮忙看下

蔡云龙：[医嘱] 术后3个月复查，建议激素小剂量维持；待完全愈合后停药

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3月16日
患

消化不良，近期好转患者因消化不良遂于当地医院行胃肠镜检查，胃镜报告提示胃底粘膜... 大夫帮我看看胃镜这个是间质瘤吗，会不会是其他严重肿瘤误诊，短期需要再做超声胃镜确诊吗

蔡云龙：[医嘱] 看图像是黏膜下肿物，胃黏膜下肿物生长比较缓慢，一般间质瘤或者平滑肌瘤比较多见，可以检查超声内镜，看看大小、层次、回声特点，一般1cm以上的或者随访观察持续长大的需要切除这个目前不算大，可以一年后复查的时候把超声内镜和胃镜一起做一下

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3月10日
患

食道鳞癌胃造瘘术后1年6月余胃造瘘管半年多了，怕时间久了破损，想跟蔡大夫沟通下换管的事约的3月13号复查，希望当天能把胃造瘘管一起换一下

蔡云龙：[医嘱] 下周四可以来门诊内镜中心换管

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3月7日
患

胃肠化生低级别病变蔡医生，我爸的检查报告出来了吗？有问题吗？麻烦您抽空给看一下胃镜结果如何

蔡云龙：[医嘱] 术后第一次复查，胃窦体交界esd创面愈合良好，胃体小弯局灶低级别上皮内瘤变，密切复查观察

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3月13日
患

放射性肠炎蔡主任您好！1月8日经您内镜下诊断为放射性肠炎，您当时的医嘱... 应继续服用美沙拉秦观察还是需要立即手术干预？是否需要用云南白药控制出血？

蔡云龙：[医嘱] 药物治疗效果不好，可以考虑内镜下进行氩气凝固术治疗需要门诊约一下，可以节后周一下午大兴门诊找我

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1月22日
患

间断便血2年患者2年前无诱因出现便血，腹胀排气，腹痛后出现血便，偶有发作... 想咨询做肠镜检查

蔡云龙：[医嘱] 建议肠镜检查术前需要有血常规、生化、凝血、感筛4项可以当天来加号

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1月17日
患

肠镜发现回盲部粘膜下隆起1个月余患者缘于1个月前体检行肠镜发现回盲部粘膜下隆起，无明显不适，... 根据几次针对盲肠黏膜下的检查，包括做了肠镜、超声肠镜、彩超、增强CT的针对检查，反馈隆起是粪石，麻烦...

蔡云龙：[医嘱] 结肠黏膜下肿物临床上比较有风险的是间质瘤或者神经内分泌肿物，从您检查看都不像，一般来说都是边界比较清楚的低回声肿物超声内镜看有高回声更可能是粪石或者阑尾腔内的异物可以观察一段时间如果没有明显变化也不需要切除等处理

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1月15日
患

体检发现大肠息肉3天患者无不适，2024-12-24体检肠镜：大肠多发息肉病... 我下一步需要做什么

蔡云龙：[医嘱] 看息肉形态多数是腺瘤息肉可能大，应该肠镜切除比较好，放着时间长了有癌变的风险最好半年内处理吧，1cm以上的息肉有的就容易有癌变风险

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1月1日

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蔡云龙副主任医师

北京大学第一医院内镜中心