王栋医生的问诊记录

王栋：建议观察一般情况下，术后的疼痛是常见的

王栋：根据患者所描述的症状，手足多汗症诊断无误，但是患者症状应该是不重的，所以不建议手术，因为手术能改善重症的手足多汗症，轻症的有可能不能达到心理预期，建议患者保守治疗，可尝试中成药虚汗停治疗。

王栋：患者纵隔囊肿术后，原刀口麻木部位现在出现正常感觉，考虑为神经恢复。

王栋：患患者不能提供心脏彩超先天性心脏病的彩超，病理分型，而只是要求心脏病护理措施，心脏病的种类很多，每种心脏病护理要点又不同，所以无法详细提供，请患者准备好心脏彩超，心电图，胸片及相应化验资料再来咨询。

王栋：建议患者给予增强CT，PET CT或是针吸活检，明确诊断也可试探性给予抗炎治疗，定期复查CT

王栋：毕竟是肺癌，所以推荐化疗，具体化疗应根据病人身体情况，不推荐靶向治疗

王栋：肺内结节及淋巴结钙化肿大，考虑与陈旧性病变有关，问题不大。 同时发现患者冠冠状动脉钙化严重，冠心病诊断明确，建议患者进一步行冠脉CT或冠状动脉造影来明确冠心病诊断，了解冠状动脉堵塞情况，然后再进一步给予治疗方案。

王栋：患者没有结核病的病史同时也未行结核病检查，只做过胸部CT，同时还CT片子没有看到，所以肺部结节及淋巴结大无法给出最准确判断，建议患者把资料补充完整，同时可行结核病筛查及抗炎治疗。定期复查胸部CT，必要时行淋巴结活检或纵隔镜检查。

王栋：建议患者行胸部增强CT了解患结节的良恶性，如为良性，可定期观察，每半年复查1次胸部CT，如为恶性，建议行胸腔镜手术治疗。

王栋：少量的胸腔积液对清宫术式没有影响的对麻醉也应该是没有影响的，但是患者无法提供CT片或者胸片，所以没法判断到底是不是1个少量的胸腔积液还是1个大量的胸腔积液。 另外患者有外伤史，此次胸腔积液极有可能与外伤史有关，有可能为迟发性胸腔积液，胸腔积液性质待定，建议患者行胸部CT检查，再行咨询。